白癜风的外科治疗和相关护理

　　外科治疗包括自体表皮移植、自体小片移植、体外培养表皮移植、非培养黑素细胞移植及毛囊毛发移植等。外科治疗适用于面积小的稳定期白癜风患者。白癜风患者有求治心切、恐惧、焦虑、烦躁、悲观等心理问题，术前的心理状态是对手术的希望、怀疑、寄托和担心。因此，外科治疗时，要根据患者的不同情况，向患者介绍手术原理、方法和术后注意事项，使患者放心，取得对医方的信任，使手术获得满意效果。注意无菌操作，手术室环境要清洁，应经常用紫外线空气消毒。患者供皮区和受皮区应用2%碘酒、75%酒精常规消毒，术者术前洗手，戴口罩，帽，穿手术衣。无菌手术包内有小血管钳，眼科小弯剪，眼科无齿镊子，吸管等用具，纱布若干，普通玻璃试管，玻璃接头，有刻度的钢尺，凡士林纱布，孔巾，治疗巾，多接头连接器，负压吸引罩、泵，外科手术薄膜，外喷医用胶。

　　术前备皮。常规消毒皮肤，铺巾。供皮区可选大腿内侧或上臂内侧。准备无菌眼科小剪及眼科无齿镊子。表皮移植时要密切见察水疱的产生，适当调节压力，以保证水疱不破溃，若压力过大，易使水疱破溃或产生血疱。术者用无齿镊子除去创面的角栓、毛根、纤维素，展平表皮片，植于受皮区。受皮区创面敷以消毒凡士林纱布;活动部位应先用外喷医用胶(免贴妥)或手术薄膜胶固定，再用干纱布包扎固定。非活动部位敷以消毒凡士林油纱，干纱布加压包扎固定。

　　术后包扎固定，手术部位勿沾水，保持干燥清洁。受皮区应制动1～2周，勿碰撞。避免剧烈运动，密切观察受皮区部位固定情况，注意睡眠等无意识动作对受皮区部位固定的影响。手术后1 周换药。如受皮区凡士林油纱仍紧贴表皮区，勿强行剥离，应重新包敷待其自行脱落。