难治性癫痫治疗方案

　　癫痫病人经抗痫药物治疗后有70～80％病人能得到满意控制，但剩下的20～30％病人，在应用一种以上一线药物及数种二线药物，且都已达到大耐受剂量，临床经过仍迁延，频繁发作，影响日常生活者称为难治性癫痫，据英国流行病学统计资料中24％难治性癫痫见于全身型，72％为部分性发作。

　　难治性癫痫病的治疗方案

　　(1)药物治疗基本同前，常为第一线药加第二线药，甚至加上第三线药，新药如托吡酯、拉莫三嗪、氨己烯酸、非尔氨酯、唑尼沙胺等。

　　(2)药物治疗难于控制发作可考虑手术治疗。各种癫痫发作都因脑内有一致痫灶，如能切除此病灶，就有可能使发作停止。在致病灶中有一部分神经细胞容易受激惹而有自发放电，而它的放电又可激发邻近神经细胞放电，这样一传二，二传三的扩散至远处使更多神经细胞放电，当达到一定量放电时就引起一次癫痫发作，而此扩散是按脑内的解剖结构传导的，称为癫痫波的扩散通路。根据以上情况，如能切除致痫灶或阻断痫性放电的传导通路，或损毁脑内癫痫的易化区域或刺激癫痫的抑制区等法，可达到控制癫痫发作目的。