喉大部分切除术的术式

　　喉大部分切除手术是喉部分切除术中的一种，也属于喉功能的保全手术。随着现代医疗技术的飞速发展，喉大部分切除手术取得很大进展，喉癌患者的生存率有了明显提高。

　　喉大部分切除术的主要手术方式：

　　1. 喉垂直部分切除术：声门癌累及一侧声带，声带活动正常或者稍微受限，或向声门下扩展不超过0.5cm，手术切除范围包括部分环状软骨弓，主要利用颈前肌皮瓣、胸骨舌骨肌修复缺损。

　　2. 喉声门上水平部分切除术：适合早期会厌癌，或累及室带和杓会厌皱襞者。这一手术方式自1947年Alonso报道以来，国内外已广泛开展，切除范围包括会厌、会厌谷、会厌前间隙、会厌咽皱襞、部分舌根、双侧杓会厌皱襞、室带、喉室。手术疗效不错。1997年的92例研究报告显示，行此手术的患者3年和5年的生存率分别为75%、72%，术后拔管率达84%。

　　3. 声门下切除术：声门下区定义为声带游离缘以下5mm与环状软骨下缘之间的区域，原发于此区域的癌较少见，约占喉癌的1%～4%。手术切除范围为：限于声门下区的T1和T2病变，切除后需将气管断缘与声门区断缘行对位吻合。