喉癌放疗的适应证

　　喉鳞状细胞癌对放射治疗较敏感，放疗的优点是能保存喉功能，尤其是早期声门癌。当然喉癌放疗也要遵循其适应证才可取得良好疗效。

　　1. 声门癌：T1～T2病变，局限于一侧或两侧声带，癌瘤未侵犯前联合、杓区或声门下区时，应优选调理好性放疗。放疗效果与手术治疗等同，尤其T1患者5年生存率可达90%，少数复发患者还可行挽救性手术。

　　2. 声门上区癌：T1N0病变限于一侧声门上区、喉室、室带，可单行调理好性放疗，但放疗后要密切随访观察，如有复发应立即手术。

　　3. 声门区癌、声门上区癌：癌变较为广泛的患者可行计划性术前放疗或局部放疗，颈淋巴结行颈清扫术，若手术有残余再行术后放疗。

　　4. 喉癌晚期：T3～T4的病变不适合手术治疗者，可行放疗姑息以缓解病情，延长患者生命。

　　Tips: 声门型喉癌分期

　　T1：肿瘤局限于声带，可侵及前联合或后联合，声带活动正常。

　　T2：肿瘤侵犯声门上区和/或声门下区，和/或声带活动受限。

　　T3：肿瘤局限于喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，或甲状软骨轻微破坏。

　　T4a：肿瘤侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织，如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管。

　　T4b：肿瘤侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构。

　　区域淋巴结

　　N0：无区域淋巴结转移