湖北中医药姜瑞雪教授：脾胃运化失常突然肥胖吃中药有效果吗?

湖北中医药姜瑞雪教授：脾胃运化失常突然肥胖吃中药有效果吗?肥胖医案一则：患者，女，15岁。初诊诉：体重增加4月。病史：患者平素喜食外卖，不爱运动，多于室内久卧，4个月前开始发现体重增加，至今增长约15kg，饮食较前无明显变化，且近一年来月经推迟，未予规律诊治，遂来就诊。辰下：肥胖，月经后期，腰痠，时有腹泻、头痛，纳寐可，小便尚可，舌尖红苔白，脉沉。

中医辨证论治：本案患者嗜食肥甘之品，损伤脾胃，运化失常，湿浊内生，聚液成痰，痰湿积聚，脂膏形成，而致体型发胖;脾运失常，气血生化乏源，加之不爱运动，阳气不生，且久卧伤气，久则气血亏虚，且痰湿阻滞气机，胞宫失养，则见月经后期;气血亏虚，久则先天失养，腰为肾府，故见腰痠;脾虚运化失常，湿浊下注，故见腹泻;痰湿郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，清窍不利，故见头痛;痰湿郁久化热，故见舌尖红;结合舌脉，四诊合参，此为气血亏虚、痰湿内盛，兼有郁热证。吾师治以补益气血、化湿降浊、化痰清热之法，方投当归补血汤合二陈汤加减。

处方：黄芪、当归、姜半夏、陈皮、熟地、茯苓、远志、白芷、泽泻、草决明、养心草、益母草、栀子。14剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

二诊：患者诉体重减轻8斤，月经如常，腰时痠，余症皆缓，舌尖红苔白，脉沉。上方泽泻改，熟地改，续服14剂，煎服法同前。

三诊：诉体重减轻3斤，颈部不利，舌淡苔白，脉沉。予上方去栀子、养心草，熟地减量，泽泻减量，黄芪改，加葛根，续服14剂后，体重减轻3斤，余症皆除。嘱患者坚持定期复诊，继续加强运动、控制饮食，后以上方随症加减调治2月余，患者体重下降。

姜瑞雪简介：

主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

擅长诊治：

1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

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