肝硬化患者并发肝肺综合征治疗措施

　　肝肺综合征是肝硬化的常见并发症，患者可出现肺血管扩张、动脉氧合作用异常和低氧血症，目前常用的治疗方法主要包括支持治疗、药物治疗、吸氧及高压氧舱、栓塞治疗、经颈静脉肝内门体分流术、原位肝移植等。

　　1支持治疗：肝肺综合征的支持治疗包括治疗原发病、改善肝脏功能、延缓肝硬化进程、减低门静脉压力、纠正低蛋白血症等，可促进组织氧合，提高动脉血氧饱和度。

　　2药物治疗：奥曲肽、烯丙哌三嗪、亚甲蓝、吲哚美辛、环磷酰胺等药物可用于治疗肝肺综合征，但治疗进展缓慢，疗效不满意。

　　3吸氧及高压氧舱：轻型、早期肝肺综合征患者通过吸氧及高压氧舱治疗可增加肺泡内氧浓度和压力，有助于氧弥散。

　　4栓塞治疗：肺血管造影Ⅱ型的肝肺综合征患者出现孤立的、较严重的肺血管扩张或动-静脉交通支时可采取栓塞治疗。

　　5经颈静脉肝内门体分流术：经颈静脉肝内门体分流术可改善肝肺综合征患者的氧合作用，减轻呼吸困难，等待原位肝脏移植的患者进行经颈静脉肝内门体分流术可降低围手术期病死率。

　　6原位肝移植：原位肝移植可逆转肺血管扩张，是肝肺综合征的根本治疗方法，适用于进行性低氧血症患者。