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肝硬化并发上消化道出血的西医治疗

来源:网络采编 编辑:医疗健康网www.7991.org 时间:2015-03-25 阅读::
导读:肝硬化可出现多种并发症,而上消化道出血是其常见的并发症,多由食管下端、胃底静脉曲张破裂所致,患者多突然发生大量呕血或黑便,常引起失血性休克或诱发肝性脑病;部分患者为并发急性胃黏膜病变或消化道溃疡所致,其相关治疗情况包括如下: 1、一般治疗

  肝硬化可出现多种并发症,而上消化道出血是其常见的并发症,多由食管下端、胃底静脉曲张破裂所致,患者多突然发生大量呕血或黑便,常引起失血性休克或诱发肝性脑病;部分患者为并发急性胃黏膜病变或消化道溃疡所致,其相关治疗情况包括如下:

  1、一般治疗

  患者应绝对卧床休息保持呼吸道通畅,必要时给氧,活动性出血期间禁食,密切观察患者生命体征及呕血、黑便情况,定期监测血红蛋白浓度等指标。

  2、积极补充血容量

  此类患者应当尽快建立有效输液通路,补充血容量;尽可能快的输入足量全血,以改善急性失血性周围循环衰竭。

  3、止血

  食管胃底静脉曲张破裂出血:本病出血量大,再出血率高,患者死亡率高,治疗时可采用垂体后叶素等药物进行止血,但由于垂体后叶素有升高血压、诱发心绞痛等副作用,临床上常与硝酸甘油合用以减轻副作用。除此之外,还可采用气囊压迫止血、内镜治疗或手术治疗等。

  其他原因引起的出血:除食管胃底静脉曲张破裂出血外,临床以消化性溃疡为多见,其止血治疗时包括:应用抑制胃酸分泌的药物;应用去甲肾上腺素及凝血酶止血;内镜治疗等。

联系邮箱:503-951-319@qq.com

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