肝硬化并发肝性脑病的西医治疗

　　肝硬化患者可出现多种并发症，而肝性脑病是其严重的并发症，也是患者常见的死亡原因。目前，肝性脑病尚无特效的治疗方法，西医主要采取保护肝脏，保持水电解质平衡、减少氨的生成和吸收、纠正氨基酸代谢失调等综合治疗措施。

　　1、消除诱因

　　某些因素可诱发或加重肝性脑病，应当引起注意，如肝硬化时药物在体内半衰期延长，消除减慢，大脑的敏感性增加，常不能耐受麻醉、止痛、安眠、镇静等药物，可诱发昏迷，应慎用。

　　2、减少体内氨的生成和吸收

　　主要治疗方法包括饮食注意(如禁食蛋白食物)、灌肠和导泻、口服抗生素、口服乳果糖等等。

　　3、促进体内氨的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱

　　降氨药物：如应用谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸、苯甲酸钠等药物。

　　支链氨基酸：可改善负氨平衡，但疗效尚有争议。

　　4、人工肝

　　是一种透析疗法，可清除血氨和其他毒性物质，对急慢性肝性脑病有一定的疗效。

　　5、肝移植

　　可改善存活率，有条件的患者可选择肝移植。

　　除以上治疗方法外，患者还应当进行对症治疗，如纠正水、电解质紊乱、保护脑细胞、防治脑水肿等等。