针刀结合辅助疗法治股骨头坏死

　　股骨头坏死的治疗方法有很多，常用的是运用针刀为主结合手法、牵引、药物治疗及功能锻炼，通过关节腔的减压、对髋关节周围粘连、挛缩、变性的软组织行松解，关节囊周围血供改善，使股骨头的代谢恢复正常，促进炎性物质的吸收，营养供应得以改善，以达到减缓坏死速度，并促进股骨头部分修复，使关节恢复正常运动功能的目的，并能起到很好的镇痛作用。从而取得良好疗效。

　　针刀治疗股骨头坏死原则：以关节腔减压为主，同时对髋关节周围变性软组织(粘连、瘢痕、挛缩)行松解，改善关节囊周围血供。使坏死速度减缓，并促进股骨头部分修复，使关节恢复正常运动功能。

　　操作常规：①取侧卧位，患侧在上，定点;②常规消毒，铺无菌巾;③于髋关节处取3点人针刀：在股骨大转子与髂前上棘连线的中点、股骨大转子纵行向上3～5cm处，以及以股骨大转子为圆心，以大转子到髂前上棘距离的1/2为半径作圆，在与大转子纵轴上侧30。夹角处各取一点。针刀刺人后沿骨面向上、下、左、右各个方向滑动，到达关节间隙后将关节囊切开2～3刀，然后继续深入关节腔，刀口沿关节间隙摇动，如有囊性变，则刺人囊腔，将囊壁破坏。

　　其他辅助疗法

　　(1)手法治疗：术毕，行手法拔伸、研磨。作用：松解粘连，增宽关节间隙，使活动改善。

　　(2)牵引疗法：作用：解痉，相应地增宽关节间隙，纠正骨盆位置，髋臼内粘连组织也可得到松解。改善因股骨头塌陷或软组织挛缩或骨盆倾斜引起的双下肢不等长状态。

　　(3)药物治疗：必要时配合中、西药物予以活血化瘀及抗感染治疗。

　　(4)功能锻炼。