激素使用期间股骨头坏死的治疗

　　股骨头坏死是骨伤科常见疑难病证之一。引起股骨头坏死的因素有四十余种，主要有创伤、使用激素、酒精中毒、减压病、结缔组织疾病等。在由激素导致的股骨头坏死中，部分患者已经是在脱离了激素治疗一段时间后发生，而在使用激素期间进行股骨头坏死的治疗难度大大增加。部分结缔组织疾病需要较长时间使用激素，以及血管痉挛、血管炎和微血管栓塞等因素有关。由于激素是控制结缔组织疾病的有效药物之一，因此一旦出现股骨头坏死，是否继续使用激素常处于两难境地，往往为了稳定病情激素需长期维持甚至增加用量。此类患者在两种疑难疾病基础上加上长期大量使用激素，属于手术的禁忌证，而股骨头坏死的西医治疗往往采用手术治疗（微创或关节置换)，中医药治疗也仅见散在报道，缺乏系统性、规范化的中医药干预方案。

　　目前将疗效目标定为以疾病控制学理论为基础，延长股骨头的使用寿命，大限度缓解临床症状、减轻痛苦、提高生活质量。在不中止激素使用的情况下，通过中医药干预方案的实施，降低因激素使用而致股骨头坏死的发生率。