肩周炎诊断需做X线检查及肩关节造影

　　X线检查和肩关节造影是诊断肩周炎的主要手段。

　　X线检查

　　1.早期特征性改变：X线显示肩峰下脂肪线(肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影)模糊变形乃至消失;肩部软组织充血水肿后，X线片上软组织对比度下降，则表现为肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

　　2.中晚期：肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密。

　　肩关节造影

　　此检查方法是向肩关节腔注入造影剂后射X线片，以定位确诊肩部疾病;一般是以60%泛影葡胺10ml，加2%利多卡因10ml稀释，再加入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5ml，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20°的前后立位肩关节内旋、外旋片各1张，摄中心线向定端倾斜10°的外旋、外展各1片，造影片可显示：

　　(1)关节囊缩小：关节容量减小，腋隐窝缩小或闭塞，肩峰下滑液或肱二头肌长头腱鞘不明显。

　　(2)关节囊破裂：造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或带状影。

　　(3)肩胛下滑液囊破裂：溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘外。

　　(4)肩峰下滑。