肾上腺皮质糖激素治疗重症肌无力效果好

　　重症肌无力是一种自身乙酰胆碱受体致淋巴细胞的自身免疫性疾病，目前一般以药物治疗为主，肾上腺糖皮质激素是治疗此病的常用药物，疗效较好。

　　用药方法

　　采用递减法，开始口服强的松每日0.8～1.0毫克/千克（40～65毫克/天），维持到重症肌无力症状明显好转后减量。开始减量时隔日减10毫克，4至6周内减到隔日服用，然后隔日减5毫克，2至6周减到30～35毫克，隔日服；再隔日减5毫克，4至6月内减到5～10毫克，隔日服，至少维持1至2年。激素减量期间，注意症状波动，一旦病情加重，及时减慢减量速度。在减量同时，逐步减用抗胆碱酯酶药量，直至停用，用药期间同时给予低碳水化合物、低盐饮食、补充钾盐、预防感染，餐间加用制酸剂，定期监测血糖、电解质、血细胞计数及血压等。

　　肾上腺糖皮质激素是迄今为止治疗重症肌无力应用广泛的免疫抑制剂，它能有效地改善重症肌无力症状，直至达到长期缓解。故对于用抗胆碱酯酶药及胸腺切除术未能得到良好控制的患者，应优选肾上腺糖皮质激素予以治疗。应用肾上腺糖皮质激素治疗重症肌无力是一个长期过程，必须严格遵循激素用药原则，即谨慎而缓慢地减量，尤其对于伴发胸腺异常未能手术或术后控制不佳的严重重症肌无力患者，需更长的激素治疗和观察期。

　　用药注意事项

　　在用药前一天及每天用药同一时间对病人进行眼外肌、肢带肌、延髓肌及呼吸状况检测。凡3个月内出现一个原有体征持久稳定地好转，且不伴其他体征加重及新的无力征象者，即属好转，为激素有效；若病情无变化，或见加重，甚或出现新的无力征象者，为激素无效。