脑瘫患儿静脉输液时应选择什么部位

　　脑瘫患儿常会合并感染或伴发其他疾病，常需要进行输液治疗。在静脉的选择上，头皮静脉应作为优选，其次选用的静脉为手背静脉、足背静脉、踝静脉。在为脑瘫患儿静脉输液时，应由家长辅助先控制住脑瘫患儿的异常姿势后，再按操作常规进行静脉输液。

　　因头皮平整，容易固定，头皮静脉皮下脂肪层较薄，血管暴露清楚，选择头皮静脉便于进行穿刺，而且选用头皮静脉不会影响脑瘫患儿四肢的活动。头皮静脉穿刺时应保持头后仰，双肩向后缩的姿势，垫高枕头，使颈部拉长。

　　脑瘫患儿会出现两臂内旋，手背静脉穿刺时，应用手抓住患儿肘关节及手臂，向前拉时将手抬高，达到手臂伸直的目的。如果患儿肩关节内曲下压，手肘弯曲，前臂内旋，手心向下，腕关节内收，拇指内收，可以直接抓住肘关节，向内或向外旋，保持前臂伸直。

　　下肢足背静脉和踝静脉穿刺时，应手握脑瘫患儿膝关节，将双腿外展、外旋，同时控制髋关节，改变患儿双腿伸直或内收交叉畸形，暴露穿刺部位。出现强直足关节的患儿，可以使髋关节屈曲，双腿分开，达到关节屈曲的目的。