原发性痛风患者肾脏病变表现

　　痛风又称为高尿酸血症，是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，分为原发性痛风和继发性痛风，临床上大约1/3患者出现肾脏症状，可见于痛风病程的任何时期。肾脏病变表现为以下几个方面：

　　尿酸盐肾病

　　尿酸盐结晶沉积于肾组织，尤其是肾髓质和锥体部，导致慢性间质性肾炎，致使肾小管变形、萎缩、纤维化和硬化，累及肾小球血管，主要表现为肾小管浓缩功能下降、夜尿增多、低比重尿、血尿、蛋白尿、腰痛、水肿、高血压、晚期肾功能不全等。

　　尿酸性尿路结石

　　尿酸浓度增加并且沉积形成尿路结石，较小的结石呈沙砾状，可以随尿排出，患者无感觉。较大结石者梗阻尿路，导致肾绞痛、血尿、肾盂肾炎和肾盂积水。少数患者X线检查显示结石阴影。

　　急性尿酸性肾病

　　急性尿酸性肾病多见于继发性高尿酸血症，主要见于肿瘤放疗化疗后，血尿酸和尿尿酸突然升高，大量的尿酸结晶沉积于肾小管、集合管、肾盂、输尿管，造成广泛严重的尿路阻塞，主要表现为少尿、无尿、急性肾功能衰竭，尿中可见大量尿酸结晶和红血球。