口服药物是治疗阳痿的一线方法

　　阳痿的治疗需要进行综合治疗，目前临床主张三线治疗原则：一线治疗为口服药物，真空负压治疗，性行为治疗;二线治疗为经尿道给药，海绵体内血管活性药物注射;三线治疗为外科治疗。

　　发展及现状

　　阳痿的药物治疗始于20世纪30年代的睾酮激素治疗，随着人类对阳痿的研究不断深入，新的药物不断出现，直至西地那非的出现使药物治疗阳痿取得了突破性的进展。近年来人们仍在力求开发出新的安全有效、对阳痿有特异性治疗作用的药物，研究热点多集中于阴茎海绵体具有松弛作用的NO受体。现今临床应用的口服药物可分为作用于中枢神经系统的药物、作用于周围神经系统的药物、作用于内分泌系统的药物。

　　分类

　　中枢神经系统药物

　　中枢神经系统内的神经递质多巴胺与勃起的关系非常复杂，这类药物作用于勃起的中枢控制部位，临床使用的有阿扑吗啡、溴隐亭、曲唑酮、精氨酸、黑色素受体激动剂等。

　　外周神经系统药物

　　作用于外周使阴茎平滑肌松弛的药物有磷酸二酯酶-5抑制剂、酚妥拉明、己酮可可碱、IC351等。

　　内分泌系统药物

　　激素类药物在临床上主要就是指睾酮，用其来进行激素替代治疗，只适用于确诊有内分泌疾病，且性腺功能低下造成的阳痿患者，对于性腺功能正常的阳痿患者，目前无直接证据证实其有效性。