拔毛癖的早期症状表现

　　拔毛癖是患者自身强迫性拔除自己的头发或身体其他处毛发。主要是精神因素所致，其次是不良习惯。多见于儿童，但成年人也可发生。患者不自觉地将头发、眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛拔去，从而形成无瘢痕性毛发脱落。

　　拔毛癖患者的日常行为

　　病人用手或用铁夹及镊子等物件，将自己的毛发强行拔除。同一患者的拔毛部位较固定，但不同患者拔毛部位各异。多见于顶额、额颞部及枕部头发，但眉毛、睫毛、腋毛及阴毛亦可受累。拔除后再生之毛发仍反复被拔除，头皮部常有大片脱发，形如斑秃，但边界多不整齐，且脱发处常有残存毛发及断发。年龄较大患者，否认自己的拔毛行为。为掩饰症状而戴假发或用化妆品。拔毛行为常发生在卧床休息、阅读、看电视或做作业时。症状可持续性或间歇性。

　　断毛癖、拔食毛癖

　　有些病人用双手将毛发撕断或用剪刀将毛发剪断，这个叫断毛癖(trichckryptomania)。病人既拔又食自己的毛发称之拔食毛癖(trichotillophagimania)，吞下的毛发会导致腹痛、厌食、便秘、消化道内毛石或毛粪石形成，导致肠梗阻、肠穿孔、肠出血、急性胰腺炎及阻塞性黄疸等并发症。

　　TIPS：拔毛癖和斑秃的鉴别

　　斑秃的脱发斑表面光滑，活动期拔发试验阳性，此外常有指甲等改变，身体其他部位也可有脱发。拔毛癖虽偶有头部之外受累，但多局限于头皮，脱发区常残留长短不一的短发。

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