促皮质素治疗类风湿关节炎不良反应护理

　　促皮质素对未接受正规治疗、院外滥用激素以及皮质醇降低的类风湿关节炎患者疗效较好，为增强其疗效，减少不良反应的发生，在治疗期间应仔细观察及护理。

　　1、疼痛护理：促皮质素肌内注射时会引起患者剧烈疼痛，因此在肌内注射之前，要向患者说明，同时让患者尽量放松。注射时遵循两快一慢原则。进针不宜太浅，用手指绷紧皮肤，将针头的2/3垂直快速刺入。推药时宜缓慢，用无菌干棉签轻轻按压穿刺周围皮肤，并与患者交流，分散其注意力。注射完毕，快速拔针。

　　2、红肿及硬结护理：促皮质素肌内注射大约2天后，特别是每天2次肌内注射的患者会逐渐出现皮下硬结，伴有红、肿、热、痛，严重时会出现活动受限，如行走及翻身时肌内注射部位疼痛加剧。此时可采用热毛巾湿敷，也可用红外线灯照射，操作时应严密观察局部皮肤的变化，询问患者的感受，防止烫伤。此外，如果疼痛不明显而伴有硬结，可以局部轻轻按摩，用力不宜过猛。

　　3、预防感染：使用促皮质素会使患者抵抗力降低，因此在注射时要严格执行无菌操作原则。保持皮肤清洁干燥，定时翻身，避免穿刺部位过久压迫。治疗期间，严密观察患者病情变化，定时测体温，如有体温过高及时处理。