湖北中医：双侧膝关节滑膜炎肿胀疼痛活动受限不能久立及下蹲服西药无效怎么办？

湖北中医：双侧膝关节滑膜炎肿胀疼痛活动受限不能久立及下蹲服西药无效怎么办?患者男，47岁。初诊诉膝关节滑膜炎半年余，双侧膝关节疼痛肿胀，活动受限。患者于半年前不明原因而双侧膝关节肿胀疼痛，不能久立及下蹲，在某医院就诊，X线片示：双侧膝关节骨质结构无异常。西医诊断：膝关节滑膜炎，给予美洛昔康、布洛芬等消炎镇痛药物治疗后时轻时重，近1周肿胀疼痛明显，口服消炎镇痛药物、休息均不能缓解，遂慕名来门诊求治。

诊见：患者精神、睡眠可，纳差，二便通调。双侧膝关节肿胀，肤色无异常，局部压痛明显，按之有波动感，浮髌试验阳性，双侧股四头肌轻度萎缩，以内侧头为甚。舌质紫暗，苔薄白，脉弦。

辨证分析：患者由于膝关节慢性劳损，正气亏虚，导致气血运行不畅，湿热之邪乘虚内侵，瘀滞局部，瘀久生热，则成湿热之证，故见局部皮肤发热，形伤则肿，气滞则痛，而见局部肿胀疼痛，筋主束骨而利关节，病程日久，筋脉拘挛而关节屈伸不利。舌质紫暗主瘀主痛，脉弦则为痛。

中医诊断：证属湿热阻滞，气滞血瘀所致痹症夹湿之证。治法：活血祛瘀，利湿解毒，通经活络。

中药处方：丹参、当归、赤芍、土茯苓、金银花、连翘、桑寄生、泽泻、生薏苡仁、白扁豆、木瓜、牛膝。开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

外以针灸治疗，针刺取穴：委中、委阳、阴谷、昆仑、太溪等，治疗3次，隔日一次。

二诊，针灸治疗3次及7剂药后，患者复诊诉关节疼痛基本缓解，关节活动度明显改善，局部肿胀已经消退。此药已中的，遂予上方加减开中药7剂代煎服。7剂药后患者关节肿胀疼痛等诸症皆消，舌脉如平，气血已通，可从事日常生活、工作，后门诊随访6个月未再反复。

注意事项：本方有一定的禁忌症，故应在专业的中医师辨证论治的指导下服用，服药期间宜食用清淡易消化之品，忌食辛辣油腻之品，以免助热生湿。