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妇科名家:多囊致不孕有产后抑郁史睡眠差中医怎么辩证调理备孕?

来源:网络采编 编辑:医疗健康网www.7991.org 时间:2023-04-25 阅读::
导读:妇科名家姜瑞雪:多囊致不孕有产后抑郁史睡眠差中医怎么辩证调理备孕?多囊卵巢综合征不孕医案一则:患者,女,28岁。初诊主诉:无避孕1年余未孕。现病史:患者已经生育1女孩,无避孕1年余未孕。月经周期1-3月,3-5天干净,停闭5个月查尿HCG(-),外院就诊口服

妇科名家:多囊致不孕有产后抑郁史睡眠差中医怎么辩证调理备孕?多囊卵巢综合征不孕医案一则:患者,女,28岁。初诊主诉:无避孕1年余未孕。现病史:患者已经生育1女孩,无避孕1年余未孕。月经周期1-3月,3-5天干净,停闭5个月查尿HCG(-),外院就诊口服地屈孕酮后,开始持续出现阴道少许咖啡色分泌物,现未干净,少许腹痛,诉口服地屈孕酮后近期心情烦躁,睡眠差,形体肥胖,痤疮,舌暗红,苔白腻,边有齿痕,脉弦细。有念珠菌阴道炎病史和产后抑郁症病史,垂体微腺瘤史。拒绝西医治疗,要求中医治疗前来就诊。诊断:中医诊断:不孕症,闭经(肝经湿热,痰瘀中阻,,脾肾两虚)。西医诊断:女性不孕症,多囊卵巢综合征。

 

妇科名家姜瑞雪:多囊致不孕有产后抑郁史睡眠差中医怎么辩证调理备孕?

 

中医辨证:《女科切要·调经门》言:“肥白妇人,经闭而不通者,必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”指出痰湿阻滞是妇人闭经的主要病因。《妇人规》曰:“经候不调,病皆在肾经。”肾虚可致气血推动无力,冲任瘀阻,临床上痰湿患者多见体型较胖,胞宫脉络多受脂膜阻塞,经络不通,则影响患者受孕患者证属脾肾两虚,肝经湿热,痰瘀中阻型,本虚标实。卵泡的发育过程依赖于冲任脉的通盛、相资,督带脉的调约。冲任流通、督脉健固、带脉约束,四脉各司其职,气血畅达,是卵子发育成熟、顺利排出的关键。冲任督带四脉失司可直接影响胞宫胞络的生理功能,影响卵泡生长发育及正常排卵。治疗不孕症,冲任督带是其根本,辨明冲任督带,调理冲任,健固督带是辨证施治妇科疾病的本源。

因患者产后抑郁症病史,垂体微腺瘤史,拒绝西医治疗,要求中医治疗。中医治以疏肝清热,化痰祛瘀,健脾补肾为原则。经治疗后,肝气得舒,肝火得降,湿热、痰湿标实之邪祛除,后予养精种玉汤和八珍汤加减以健脾补肾,养血调经,经过2个月治疗后患者月经按期而至,精神转佳,睡眠好转,心情舒畅。进入备孕阶段。备孕调理一段时间后患者查血HCG早孕,确定妊娠后予寿胎丸合四君子汤加减以健脾补肾、固冲安胎。妊娠结局:孕38周足月顺产一健康孩子。

联系邮箱:503-951-319@qq.com

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