湖北省有个靠谱的中医门诊专家：咳嗽剧烈胸闷喘息全身乏力眠差怎么治？

湖北省有个靠谱的中医门诊专家：咳嗽剧烈胸闷喘息全身乏力眠差怎么治？中医根据慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病因病机及转归预后，其治疗多参照肺胀进行辨证论治，所以肺胀的病机特点是本虚标实，并且以肺脾肾亏虚为主。临床常见咳嗽较剧烈，咯大量白痰，晨起较重，胸闷、喘息，气短，动则加重，全身乏力，平素易感冒，饮食无味，且食后经常腹胀，眠差，大便溏，舌淡苔白，脉沉细。

辨证分析：素体慢性咳嗽年余，久咳不已伴气短、腹胀、纳少、神疲乏力，大便溏，乃久咳不已后，肺脾同病之候，正如清代医家沈金鳌所言：“盖肺不伤不咳，脾不伤不久咳”。《脾胃论·脾胃盛衰论》云：“肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也”，故临床治疗时多以补益脾胃为主，正如陈士铎《石室秘录》云：“治肺之法，正治甚难，当转治以脾，脾气有养，则土自生金，咳嗽自已。”故选用升阳益胃汤培土生金，标本兼治。

中医诊断：辨证当属肺脾气虚、脾阳不升、痰湿内蕴证。

治法：治以补脾益肺、升举阳气、祛湿化痰。

处方：方用升阳益胃汤加味。

方药组成：半夏，茯苓，陈皮，党参，炒白术，炙甘草，白芍，黄连，泽泻，羌活，独活，炙黄芪，柴胡，防风，紫苏子，紫菀，款冬花。

方解：方中所含六君子汤及黄芪调补脾胃，充实后天。羌活、独活、柴胡、防风等风药升发脾阳，助于脾气升清，且风药多燥，燥亦可胜湿化痰。兼佐白芍防止风药升散太过，加用紫苏子降气平喘，紫菀、款冬花止咳化痰。纵观全方，升清降浊、补中有泻、散中有收，使气足而阳升，正旺而邪服，故而见效。

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