治疗强迫症的2种代表药物

　　药物治疗是临床控制强迫症的常用手段之一，较常用的药物可分为三环类抗抑郁剂及5-羟色胺再摄取抑制剂两大类，前者以氯米帕明为代表，后者以氟西汀为代表。

　　1、氯米帕明

　　又名氯丙咪嗪、海地芬等，属于三环类抗抑郁药。该药对强迫症状及伴随的抑郁症状均有较好的疗效。常用治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服，一般2～3周开始显效，如果4～6周仍无效可考虑改用或合用其他药物，治疗周期不宜短于6个月。

　　不良反应：用药初期可能出现口干、多汗、视物模糊、排尿困难、便秘等抗胆碱能反应；部分患者会出现嗜睡、震颤、眩晕、体位性低血压等中枢神经系统症状；大剂量使用时可能会出现心脏传导阻滞、心律不齐、失眠、焦虑毒性反应；偶见癫痫发作。另外还可增加患者食欲，进而导致体重增加。

　　2、氟西汀

　　又百忧解，属于5-羟色胺再摄取抑制剂。对强迫症状有较好的治疗效果，且副作用较小。虽然该药物被认作是强迫伴抑郁症状患者的佳选择，但该药物的疗效并不仅仅局限与此，约50%的强迫症对药物治疗有效，与心理治疗结合起来可显著提高疗效。

　　不良反应：恶心、腹泻等消化道症状；头痛、焦虑等神经系统症状；性欲减退、勃起困难、性快感缺失、射精困难等性功能障碍。