您的当前位置:主页 > 健康 > 肿瘤科 > 食道癌 > 正文

小细胞未分化食道癌的治疗

来源:网络采编 编辑:医疗健康网www.7991.org 时间:2015-03-28 阅读::
导读:食管小细胞未分化癌约占食道癌的0.05%-5.5%,食管小细胞未分化癌的组织来源,目前的认识尚不一致。初认为属于胚胎性气管、支气管剩余黏膜腺体或来源于弥散神经内分泌系统,包括食管腺体的嗜银细胞。也有人认为来源于多潜能细胞。现在多数学者倾向于Kalchis

  食管小细胞未分化癌约占食道癌的0.05%-5.5%,食管小细胞未分化癌的组织来源,目前的认识尚不一致。初认为属于胚胎性气管、支气管剩余黏膜腺体或来源于弥散神经内分泌系统,包括食管腺体的嗜银细胞。也有人认为来源于多潜能细胞。现在多数学者倾向于Kalchisky细胞和多潜能原始干细胞来源。

  食管小细胞未分化癌呈浸润性生长,病变很快浸润至肌层。镜下有人将其分3型:④ 单纯小细胞型,细胞形态如同淋巴细胞或燕麦细胞;②中等大细胞型,细胞核呈圆形或椭圆形;③混合细胞型,镜下同时可见小细胞和中等大细胞。

  食管小细胞未分化癌多发于食管中下段,发病年龄似乎高于鳞癌。有人统计60 -80 岁发病率占74%,吞咽梗阻症状发展快,常伴胸骨后和背部疼痛,生化检查细胞内ACTH 活性增高。食管钡餐检查表现为蕈伞型和腔内型较多见。本病的转移率相当高,尸检发现淋巴结转移率高达91%,血行转移为87%。

  鉴于食管小细胞未分化癌特点,即转移率高,对放疗和化疗较敏感,确诊时已属中、晚期,治疗以非手术综合治疗为主。Ohmura认为,化疗可以达到长期生存的目的。国内学者报道8例行手术加放疗和化疗4例生存1 -4年。Nichols报道11例采用化疗加手术和放疗中位生存7.5个月,长活过21个月。国内学者总结了31例食管小细胞未分化癌不同治疗方法的结果,单纯手术1年生存率为0%,而手术加放疗和化疗1 年生存率为66.7%,3年33.3%,化疗加手术1年生存率达50%,3年为16.7吼,可见综合治疗效果明显优于单一治疗。治疗原则:应根据不同的病期实施不同的综合治疗方案。早期应先行手术,术后给予放疗或化疗。对中期的病例应先行1 -2个周期的化疗再考虑放疗或手术,以后再给予巩固性化疗。对晚期病例应以化疗为主,局部配合放疗。局部放疗剂量60 -70Gy/6 -7 周。化疗方案,常用COPP方案(氮芥、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼)或MOPP方案(环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基苄肼),连用5 -7个周期。也有人用顺铂和足叶乙苷,连用6个周期。

联系邮箱:503-951-319@qq.com

打赏

取消

感谢您的支持,我会继续努力的!

扫码支持
扫码打赏,你说多少就多少

打开支付宝扫一扫,即可进行扫码打赏哦

栏目分类
最新文章
热门文章

Copyright © 2013-2020 www.7991.org 91健康网 版权所有

鄂ICP备09007182号-3

鄂公网安备 42098202000061号

健康是快乐之源,健康心得体会网站www.7991.org 91健康网不属于任何医疗机构、品牌、公司等商业机构,为个人及健康爱好者对健康养生的经验、体会心得日记。

Top