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湖北省中医院退休专家李轩锦:糖尿病口干不适血糖波动幅度较大吃中药能控制病情吗?

来源:网络采编 编辑:医疗健康网www.7991.org 时间:2021-12-14 阅读::
导读:湖北省中医院退休专家李轩锦:糖尿病口干不适血糖波动幅度较大吃中药能控制病情吗?糖尿病口干医案一则:患者,女,50岁。初诊主诉:反复口干年余,加重3月。病史:1年余前无明显诱因出现口干,于当地医院查尿常规示尿糖2+,多次复查空腹血糖波动于9.0~11.2m

  湖北省中医院退休专家李轩锦:糖尿病口干不适血糖波动幅度较大吃中药能控制病情吗?糖尿病口干医案一则:患者,女,50岁。初诊主诉:反复口干年余,加重3月。病史:1年余前无明显诱因出现口干,于当地医院查尿常规示尿糖2+,多次复查空腹血糖波动于9.0~11.2mmol/L,西医诊断为2型糖尿病。患者因考虑药物副作用,自行饮食控制,未规律服用降糖药治疗,血糖控制情况较差。3月前口干情况加重,每日饮水约5升而不解渴,今慕名前来求诊。辰下:口干欲饮,饮不解渴,身困乏力,腰痠,尿急,尿频,舌质淡苔少,脉沉。

  中医辨证:患者为老年女性,天癸既竭,五脏皆虚,肾精不足,肾阴愈虚,虚火内生,上燔心肺,伤津耗气。肺阴受损,肺津失布,金不生水,肾阴愈虚,阴虚水枯,津液无以上承,故见口干欲饮,饮不解渴;肾阴不足,下焦关门失约,故见尿频、尿急;腰为肾之外府,肾阴不足,腰府失于濡养,故见腰痠;气阴两虚,肢体无以濡润,故见身困乏力;舌苔少、脉沉亦属气阴两虚之象。四诊合参,辨证属气阴亏虚,燥热伤津之证。辨证与辨病相结合,治以益气养阴,润燥生津之法,方选用六味地黄丸加减。

  处方:生地、山药、山萸肉、玄参、石斛、黄芪、葛根、石韦、瞿麦、砂仁(后入) 芡实、 陈皮。共7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

  二诊:药后口干较前减轻,偶有尿频,舌质淡,苔白,脉沉。予上方加百合、桑螵蛸。续服14剂,煎服法同前。

  三诊:药后口干大减,小便正常,偶有口干、失眠,予上方加炒枣仁、牡蛎(先煎),再服14剂后,患者已不觉口干,诸症皆缓,复查尿糖1+,空腹血糖7.2mmol/L,故守前法随症加减调治3月余,定期复查尿糖、血糖情况较平稳。

  李轩锦简介:

  李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

  擅长诊治:

  1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

  2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

  3、妇科:月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

  4、皮肤病:湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

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