哪些胃癌患者需在手术后辅助放化疗

　　对于处于胃癌0期、I期的患者来讲，调理好性手术治疗是其主要治疗方式，术后只需定期复查，一般不需要进行辅助治疗。而处于胃癌II期～III期的患者，则需要在调理好性手术以后进行辅助的化放疗。胃癌患者在手术后辅助放化疗的主要指针如下。

　　1、处于T1、N0的胃癌患者，一般术后不做化疗，但需要进行医学观察和定期复查。对早期胃癌合并幽门螺旋杆菌（Hp）感染的患者，国内推荐对于采用局部切除或胃大部切除的患者术后应进行清除Hp感染的治疗。

　　2、处于T2、N0的胃癌患者，如术后没有高危因素则可以随访观察。但如果存在高危因素，如肿瘤分化低或组织学分级高、淋巴血管浸润、神经浸润以及年龄小于50岁等，则建议手术后接受辅助性化疗或放疗。

　　3、对于达到R0切除的T3、T4或任何伴淋巴结转移的胃癌患者来讲，手术后均应接受化、放疗。

　　4、R1切除及无转移的R2切除的胃癌患者，在手术后均应接受放疗+化疗。（R1切除是指显微镜下有肿瘤残留，R2切除是指肿瘤有肉眼残留）。