湖北省武汉市中医肿瘤科李家发教授：胃癌化疗后身困消瘦没胃口用什么中药方调理好？

湖北省武汉市中医肿瘤科李家发教授：胃癌化疗后身困消瘦没胃口用什么中药方调理好?患者女，75岁。初诊诉胃癌化疗后身体困乏。病史：患者在7月前出现上腹部持续疼痛，恶心呕吐等症状，就诊于某医院，病理示：“胃窦隆起活检标本”浸润性中低分化腺癌：HP(++)。因患者年纪大予药物后毒副反应严重，无法坚持化疗计划，故慕名来门诊寻求中医调理。诊见：身困纳差，口干口苦，牙龈出血，身体消瘦，舌尖红，苔薄黄，脉弦数。

辨证分析：中医认为化疗药物为热毒，本案患者年事已高，加之患有癌症，素体脏腑已亏，复受热毒入体，蟠灼气阴，气虚无力支撑身体之运化，故身困。热气弥漫周身，少阳枢机难以转动，故口干口苦。患者化疗过程中，化疗药物伤中焦脾胃之气，脾胃虚弱，纳化无能，故见纳差，气血生化乏源，故见消瘦。毒热迫血妄行，故牙龈出血。

中医诊断：为少阳不利，气阴两虚，毒热内盛证，治法：和解少阳，益气养阴，清热解毒止血，处方：小柴胡汤加减。

方药组成：柴胡、黄芩、姜半夏、沙参、石斛、黄芪、白茅根、牡蛎(先煎)、谷麦芽、鸡内金、甘草等等，开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

二诊，7剂药后患者诉身困乏力减轻，牙龈出血减轻，偶有背痛，舌脉同前。药已中的，予上方加葛根以通络生津通行气血、加菊花以清热解毒，开中药7剂代煎服。

三诊，7剂药后患者诉身困进一步减轻，偶有牙龈出血，舌淡苔白，脉沉。予上方加大蓟以加强凉血止血之力，黄芪改量以健脾益气，开中药14剂代煎服。

四诊，14剂药后患者诉诸症皆缓，舌脉同前。予上方加佛手，开中药14剂代煎服。服用14剂后诸证悉除。

五诊，14剂药后，患者诸症基本已消，为求全效，继续守方加减调治半年余，患者在中药增效减毒下完成全部化疗疗程，复查各项指标良好。嘱坚持长期门诊随诊，提高生活质量。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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