胃癌术后所致胃瘫综合征的用药指导

　　胃瘫是胃癌术后的常见并发症，多与术中迷走神经切除等因素有关，胃瘫可影响患者的饮食及休息，不利于患者康复，严重胃瘫患者可遵医嘱采用药物治疗。

　　呱啶苯酰胺衍生物

　　这类药物的代表药物西沙必利可促进肠肌层神经丛节后乙酰胆碱的释放，提高胃肠平滑肌收缩力，促进胃动力。西沙必利还有止吐作用，由于无多巴胺受体阻断作用，因此没有中枢神经系统不良反应。需要注意的是，患有心脏疾病的患者应避免使用。

　　大环内酯类抗生素

　　常用到的红霉素为胃肠蠕动波受体激动剂，可增强胃窦部及小肠运动，适用于多种原因引起的胃瘫。术后使用小剂量红霉素静脉滴注对腹部手术后的胃肠蠕动功能有显著的促进作用，若长期应用可引发快速耐受反应，所以使用中可联合其他药物共同治疗，常见不良反应有腹部痉挛和呕吐。

　　5-羟色胺受体激动剂替加色罗

　　这种药物可加强胃排空功能，对治疗糖尿病性胃瘫存在安全性问题。不良反应可见腹痛、腹泻、眩晕、背部疼痛。