武汉肾虚中医院徐长化教授：肝郁脾湿引起同房时虽举但不坚且不泄用什么中药方能治好？

武汉肾虚中医院徐长化教授：肝郁脾湿引起同房时虽举但不坚且不泄用什么中药方能治好?阳痿一症，众医多沿旧法，皆以肾虚论治，但是现代社会已大异于古时，人际关系复杂，竞争四起，压力倍增。阳痿之症，较之肾虚，因肝之疏泄而起则更为常见。如果临症未能细审病因，只循古之常法以补肾，不仅无效，反累其肝之疏泄，使阳痿不减反增。故阳痿等性功能障碍的疾病多起于肝气郁滞不舒，横辱脾土。肝郁化热而伤及脾阴，脾气被克于前，脾阴复耗于后，散精之能于是不彰，损阳则湿内遏而不分渗，中焦壅塞，精气流布受制，故宗筋为之不用。且肝血未能充于肾，肾气亏而阳不举，其候成矣。坚肾之源，在于条达肝气，散肝经郁热，令脾不受制而能输布精微。调和肝脾，肾气得充，则其证可愈。

性功能障碍医案一则：

患者男，43岁。初诊诉：同房时举而不泄3个月，近一个月症状加重。病史：患者因长期工作压力过大引起情志不遂，休作无定时而起居失度，出现心烦意乱、入寐难而多梦，并有头昏目涩、胸胁不舒、时太息。未及时医治，继则同房时举而不泄，但梦遗无碍，逾月，虽举但不坚，且不泄精，在当地多方求治，或谓肾虚，或谓性激素不足，或谓性功能障碍，药后均无效果。几个月后，出现阳痿不用，其后服温肾助阳、填精益阴方药及泼尼松等治疗，病如故，未见明显疗效，遂慕名前来门诊就诊。

诊见：神情忧虑而形体不衰，面色语音正常。自述情欲有所减退，偶有兴致而不能勃起，但梦交一如常人。烦躁易怒，寐难易醒，入睡则梦多，凝神则头昏，注视则目眩，口干舌燥，纳食不香，恶油腻食物。小便有热感，大便时结。舌质偏红，薄黄苔，舌根部有泛黄腻苔，脉象弦数，两关明显，两尺均有涩象。

中医诊断：为肝郁脾湿，郁而化热伤阴之证。处方：龙胆泻肝汤加减。原方加茵陈、粉葛，去木通，改白通草量，开中药7剂代煎服，日一剂，分早晚饭后温服。

二诊，服7剂后患者复诊诉，心烦头昏、目眩等症均有减轻，入寐较易，能酣睡四时许，梦已减少，阳痿如前，舌后根腻苔已退，脉象无明显变化。药已中的，予上方加减开中药7剂代煎服继续治疗。

三诊，7剂药后，患者诉欲念增强有勃起感而不举。头昏目眩已好转，胸胁闷胀减轻，自觉气塞，呃气后通畅，口干舌燥已缓，二便常。舌后根腻苔已退，薄黄苔仍在，两关弦象虽未去，但已有冲和之势，尺部涩象稍解。二诊方中当归改为丹参，加川牛膝。开中药14剂代煎服。

四诊，14剂药后，患者诉已能勃起，但随即又痿，自觉少腹有堵塞感。原方不更，再服7剂。

五诊，服7剂后症状大缓，一周内两次勃起，虽欠坚挺却可勉为男女，泄精少许而不畅，弦涩之脉尚未平和，遂改方开中药14剂代煎服。

六诊，14剂药后复诊，患者诉已兴致而勃起如常人，且能射精，他症皆去，脉弦而冲和之气正露，涩象已解。为求全效，予上方加减改开丸剂一料做长期巩固调理之用。后门诊随访一年余，诸症已消，未再反复，夫妻和睦如初。

​徐长化教授简介：

主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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