毛细血管瘤的激素治疗

　　自从1967年对首例应用甾体类激素治疗增生期血管瘤的报道标志着激素开始介入血管瘤的治疗。此后逐步证实了部分甾体类激素在体外对血管生成过程具有抑制作用。由此推测口服皮质类固醇及血管瘤局部激素注射治疗的基本原理可能是通过控制血管瘤的毛细血管内皮细胞异常增殖，并形成幼稚新生血管的生成过程，达到对增生期血管瘤的治疗。

　　治疗方法

　　激素治疗的常规方案是口服8周，以后药量每周减半，给药不超过两疗程。激素治疗剂量大、疗程长，伴有并发症出现的更应严格掌握适应证。一般认为，优选较大面积的头面部增生期血管瘤、全身多发性的增生期血管瘤及伴有各种并发症，增生期有影响正常生理功能者。

　　效果评价

　　需注意的是并非所有增生期血管瘤都对激素敏感，在第一疗程无有效表现的血管瘤，提示对激素治疗不敏感，不应选择继续使用大量激素治疗。对增生期外的血管瘤不建议使用激素治疗。

　　对血管瘤治疗见效的时间因人而异，短的10天即见生长中止，治疗早期见效的表现是肿瘤的生长停止，而非消退。治疗可使血管瘤提前进入稳定期和消退期，表现为瘤体变软，表面开始发白，出现皮肤皱纹，生长停止等。比较好地消退则是一个长达数年的漫长过程。