吞咽障碍可能是肺血管瘤在作祟

　　高女士今年41岁，是一家外企的人事主管，工作非常忙碌，经常不能按时吃饭。近一个月来，她总是感觉吃饭时吞咽有些困难，吃粥或喝汤的时候感觉不明显，吃面包或饼等干燥、稍硬的食物时有明显的梗阻感。高女士对自己的健康很关注，于是就趁周末来到医院检查，通过体检发现她的双肺呼吸音正常，心律齐；吞钡检查，在胸椎6～7水平持续存在椭圆形充盈缺损，边缘光滑，左前斜位见一由右凸向左的3.2cm×1.8cm充盈缺损，病灶边缘与正常食管分界清楚；食管纤维镜检查发现据门齿32cm处有一小隆起，表面光滑，贲门及胃体正常，怀疑肺部占位，经手术切除及病理学检查证实为右肺血管瘤。

　　肺血管瘤不是真性肿瘤，可分为先天性和后天性，先天性肺血管瘤主要病理改变时肺血管环的发育缺陷，致动、静脉之间产生分流和异常血管团，后天性肺血管瘤可发生于肝硬化、血吸虫病和外科手术后。肺血管瘤临床症状不明显，无特征性影像学表现，因此，对肺血管瘤的充分认识是明确诊断的重要前提，还需要结合CT、MRI、肺动脉造影等检查，必要时需要进行剖胸探查。