脾肾阳虚引起慢性再生障碍性贫血皮肤有出血斑怎么治疗？

脾肾阳虚引起慢性再生障碍性贫血皮肤有出血斑怎么治疗?患者男，67岁，初诊诉慢性再生障碍性贫血6年余。病史：患者在6年前无明显诱因出现发低热、皮肤有出血斑，在当地医院检查，血常规：白细胞1.51×109/L，血红蛋白69×109/L，血小板42.5×109/L。西医诊断：慢性再生障碍性贫血，经过治疗效果不显，为求中医调理，遂慕名来门诊求治。

诊见：时有低热，体力可，面部时有瘙痒，无明显出血倾向，纳可，眠差，二便调。舌质淡、体胖，苔薄白，脉细，否认药物及食物过敏史。

辨证分析：患者久病邪气过剩，脏气损伤，耗伤气血阴阳，正气短时难以恢复，加之病后失于调养，每易发展成劳。

中医诊断：为脾肾阳虚所致虚劳之证，治法：补益气血，健脾益肾止血，处方：止血汤加减。

方药组成：炒白术、云苓、菟丝子、仙鹤草、女贞子、旱莲草、鸡血藤、砂仁、仙灵脾、党参、陈皮、地龙、黄连、熟附子(先煎)、肉桂、鹿角胶等等，开中药14剂代煎服，日一剂，分早晚温服。

二诊，患者无发热，下肢皮肤有少许紫斑，无其他明显出血倾向，纳可，二便调。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。病情好转，上方加丹皮以凉血止血，开中药21剂代煎服。

三诊，下肢皮肤仍有出血斑，无齿衄，无鼻衄，无发热，纳可，二便调。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。血常规：白细胞1.7×109/L，血红蛋白68g/L，血小板37×109/L。二诊方加小蓟、卷柏以凉血止血，活血化瘀止血，开中药21剂代煎服。

四诊，无发热，皮肤无出血点，无其他明显出血倾向，纳眠可，二便调，舌质淡，苔黄厚，脉弦。血常规：白细胞2.7×109/L，血红蛋白70g/L，血小板39×109/L。处方：菟丝子、生黄芪、云苓、藕节、女贞子、旱莲草、连翘、鸡血藤、仙灵脾、茜草、砂仁、陈皮、鹿角胶、甘草、肉桂等等，开中药21剂代煎服。

五诊，无发热，皮肤无出血点，无其他明显出血倾向，纳眠可，二便调，舌质淡暗，苔薄黄，脉细。血常规：白细胞2.7×109/L，血红蛋白77g/L，血小板34×109/L，上方继服21剂巩固治疗。

注意事项：本方主要为“脾不统血、气不摄血”证而设，临床上各患者表现不一，当酌情加减，或更用它法。患者应注意避风寒，畅情志、限肥甘、少辛辣、勿劳累、适运动。在病情明显好转时，应嘱坚持治疗，以巩固疗效。