湖北疑难杂症老中医门诊：项背僵硬不自主后伸口角抽动言语不清用什么中药治好？

湖北疑难杂症老中医门诊：项背僵硬不自主后伸口角抽动言语不清用什么中药治好？项背僵硬不自主后伸口角抽动按照其症状可归属于中医的痉病的范畴，初起多因冒雨感寒等受凉后，恶风畏寒，头痛身重，有的人以为只要发汗就会好，如是次日进行锻炼挥汗如雨，症状稍缓，却发项背僵直疼痛，不禁后伸，口角抽动，有碍言语，项背动之痛剧，恶风头痛，无汗发热，口渴欲饮，纳可寐差。舌尖红苔薄白脉弦紧。中医认为冒雨感寒，风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，经气不利，故而头痛身重，当其时微汗则好，但自恃体强，运动发汗，津液耗伤，筋脉失养，刚劲太过，向后拉扯，则见项背拘急疼痛，不自主后伸，口角抽动，发为痉病。运动大汗之后，腠理大开，外邪复侵，更束卫阳，则头痛，恶风，无汗，发热。津液大伤，不能上布，故口渴欲饮。阴津受损，血燥生热，故舌尖红。筋脉拘急，脉道不利，故脉弦紧。

治法：解表散寒，升津舒筋。

处方：葛根汤加减。

方药组成：葛根、麻黄、五味子、桂枝、白芍、生地、白鲜皮、牡蛎、僵蚕、全蝎、鸡血藤、陈皮、谷麦芽，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟后温服。

若方证相合，一般药后头痛、项背僵直疼痛会有改善，可向左右屈伸，若汗出，口稍渴，纳寐可，舌淡红，苔薄白，脉稍弦。可予上方去麻黄，加天花粉，生津滋液，柔润筋脉。可开中药7剂，煎服法同前。

方解：

方中葛根为君，解肌退热，生津止渴、疏利筋脉。合以桂枝、白芍芍、麻黄者，一则解肌发表，调和营卫，再则可治无汗恶风之表实。过汗为痉，故发汗更当慎之，辅以五味子制诸药升发太过，并合白芍、生地收敛生化阴血，助津液升发之源。白鲜皮辛、苦，归肝经，既可外祛风邪，又可清内热。合白芍、鸡血藤，养血柔肝，活血通络。牡蛎性咸寒，最能软坚散结，又能敛汗潜阳，用于此则能收敛营阴以养筋脉。僵蚕、全蝎为虫类药，其能搜风通络，又能祛风解痉，陈皮、谷麦芽理气消食和胃，使气血生化有源，则津液能生，筋脉得养。

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