武汉市汉阳老中医门诊部向贤德教授：便秘腹胀3年，大便3-4天一次怎么治疗能通便？

武汉市汉阳老中医门诊部向贤德教授：便秘腹胀3年，大便3-4天一次怎么治疗能通便?患者女，39岁，初诊诉便秘，腹胀3年余，大便3-4天一次，大便不甚干但粘滞不爽，常服用番泻叶等泻药。纳少不香，口干饮少，畏寒。眠浅，夜3-4点钟易醒。夜尿频多。舌暗红，苔薄白下青，脉细。

辨证分析：大便干结或排便时间延长均谓便秘。患者便秘伴随畏寒、尿频则为肾虚导致，肾阳虚不能蒸化津液濡润于肠则大便不畅，不能固摄小便则尿频。口干、脉细不排除气血不足，故用济川煎合当归补血汤，补肾润肠兼顾气血，阴血足能润肠，阳气足而助排便有力，酌情配伍化湿理气之品以助通便。缩泉丸缩尿以减尿频。当尿频减，而眠自好，再加安神之品自当恢复如初。

中医诊断：肾虚型便秘，治法：补虚通腑，理气消胀。处方：济川煎合缩泉丸化裁。方药组成：当归、肉苁蓉、厚朴、金樱子、杏仁、川牛膝、焦三仙、鸡内金、桑螵蛸、百合、瓜蒌仁、柏子仁等等，开中药7剂代煎服。日一剂，分早晚温服。

二诊，大便已二天一次，便软不畅，粘滞不爽。食纳可，舌根发苦，睡眠不实，困倦，头木。夜尿次数减少。舌淡红，苔薄白，下略青，脉细缓。仍以补肾润下为治，并加利湿导滞之品，促进通便。方药组成：生黄芪、肉苁蓉、杏仁、生薏米、木香、太子参、生白术、厚朴、枣仁、茯神等等，开中药7剂代煎服。

三诊，大便基本通畅，每天一次，夜尿1一2次，睡眠好转。舌淡红苔薄白。方药：上方去木香，加养心安神的夜交藤巩固治疗。开中药7剂代煎服。7剂药后，患者诸症已消，后门诊随访再未反复。

向贤德教授简介：

我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东，15岁从师习医，跋山采药，深受民间传统医学文化的熏陶，1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

坐诊时间：周二全天、周六全天，坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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