胆囊结石患者切除胆囊时防复发注意事项

　　胆囊结石患者行胆囊切除手术时检查有无细小结石排入胆管，根据具体情况进行扩大引流或内引流，规范手术操作，可有效避免胆囊结石复发。

　　1、检查有无细小结石排入：胆囊切除时发现细小结石必需切开胆总管，检查有无细小结石排入，发现有细小或泥沙状结石，手术中必需用胆道镜检查，避免遗留附着在胆管壁上细小胆石。

　　2、扩大引流术：当反复发生急性胆管炎或胰腺炎时除切除胆囊外，还需在胆胰管与肠道的共同开口作扩大引流术，保证术后即使有细小胆石都能自然排出，胆汁和胰液畅流，不致引起胆囊术后又发急性胆管炎或急性胰腺炎。

　　3、内引流术：胆囊切除术前同时存在胆管内结石时，术中应用胆道镜检查清除肝内或胆总管结石，同时作内引流术，保证再生长的胆石和胆汁能畅流，可根据具体情况胆总管十二指肠吻合术、胆总管空肠吻合术、奥狄氏括约肌切开成型术等。

　　4、手术操作规范：胆囊切除手术的不规范也是引起胆囊切除术后复发的常见原因之一，切除胆囊的过程中避免胆囊管留得太长，避免胆囊术后复发疼痛。