肩周炎患者的非手术治疗及手术治疗

　　肩周炎是常见的慢性病，大部分患者经过手术治疗或者非手术治疗均能逐渐好转而调理好，非手术治疗包括口服药物、功能锻炼、理疗及热敷，手术治疗有在全麻下进行手法松解等。

　　非手术治疗

　　口服药物：患者病变早期上肢应悬吊制动，每天轻度活动肩关节数次，口服水杨酸制剂或其他消炎止痛类药物。压痛局限者可用醋酸氢化可的松局部封闭，每周1次，共2次~3次。

　　理疗及热敷：理疗及热敷治疗肩周炎有助于解痉、消炎、止痛，适当的推拿按摩，不仅能减轻疼痛，而且也有利于增加活动范围。

　　功能锻炼：患者应在疼痛能忍受的范围内，积极有计划地进行肩关节主动功能练习。随着活动范围的增加，疼痛亦逐渐减轻。

　　手术治疗

　　肩周炎患者若经非手术治疗肩关节功能仍无改善，可在全麻下进行手法松解。方法是一手按住肩部，另一手握住上臂，先使肱骨头内外旋转，然后慢慢外展肩关节，整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻至重，反复多次，直至肩关节达到正常活动范围。手法完毕后行关节腔内穿刺，抽出关节内积血，并注入普鲁卡因加醋酸氢化可的松。术后三角巾悬吊上肢，第2天即开始肩部活动练习，持续2个月～3个月。

　　注意：操作中手法要轻柔，以避免忧郁暴力活动而造成肩部骨折或脱位。