颈椎病前路手术后并发食管瘘的诊治

　　食管在颈椎前路手术显露过程中也易引起误伤。主要是未将食管与气道一并拉开而被错误地切开，还有使用锐性拉钩或自动拉钩时刺伤，以及长时间不间歇的牵拉造成食管壁压迫坏死而破裂。一旦发生食管瘘，应在术中立即缝合，闭合裂口，并加大抗生素的用量及局部引流，必要时请胸外科或五官科医师协助处理;有时术中难以及时发现而于术后才发现食管瘘者，首先应让患者吞服美兰等以确诊，一旦明确应尽快引流伤口，加强换药，应用抗生素，并以鼻饲饮食2～3天。