张志礼对血热型牛皮癣的诊治观点

　　张志礼是我国着名的中医皮肤性病学专家，对牛皮癣有较为深入的研究，将牛皮癣分为8种类型，其中血热型牛皮癣是常见的一种。

　　特点

　　血热型牛皮癣相当于牛皮癣进行期，多见于进行期皮疹发生及发展迅速，局部潮红，新生皮疹不断出现，鳞屑不能掩盖红斑，自觉瘙痒，常伴有心慌易怒，口干舌燥，咽喉肿痛，大便秘结，小便短赤等症状，舌质红,苔薄白或黄，脉象弦滑或数。

　　辨证治法

　　血热型牛皮癣为毒热蕴结，郁于血分。采用清热解毒、凉血活血治疗。

　　方药组成

　　凉血活血汤加减：生槐花30克，白茅根30克，生地30克，紫草根15克，茜草根15克，赤芍15克，丹参15克，鸡血藤30克，水煎服每日1剂或1.5剂。

　　辨证加减

　　病变以身体上部为主者可加红花10克，凌霄花10克；

　　病变以身体下部为主者可加板蓝根30克，瓜蒌根15克，风盛痒甚者加白鲜皮30克，刺蒺藜30克；

　　若挟杂湿邪，舌质淡苔白腻，皮损浸润较深者加薏米30克，防已10克，茵陈30克；大便燥结者可加大黄10克，桅子10克；

　　热盛者加龙胆草10克，黄芩10克, 丹皮15克；因咽炎、扁桃腺炎诱发者加大青叶30克，山豆根6克，玄参15克；

　　血瘀舌质暗或有瘀斑，皮疹深红者加莪术10克，红花10克。

　　功效分析

　　方中槐花、白茅根、生地清热凉血。槐花味苦、性微寒，归肝、大肠经；入血敛降，体轻微散；具有凉血止血，清肝泻火的功效；白茅根寒凉而味甚甘，能清血分之热，而不伤干燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。泄降火逆，其效甚捷，故又主胃火哕逆呕吐，肺热气逆喘满；而方中紫草根、茜草根、丹参、赤芍，鸡血膝具有凉血活血养血的功效。