武汉老中医李家发预约挂号：慢性肾小球肾炎全身浮肿不能平卧，腰膝酸软乏力腹水咋治？

武汉老中医李家发预约挂号：慢性肾小球肾炎全身浮肿不能平卧，腰膝酸软乏力腹水咋治?中医药调理慢性肾小球肾炎是有其显著的特点的，中医治疗本病具有悠久的历史和治疗方法，如《金匮要略》称此病为“水气”，肺、脾、肾3脏失调，皆能令人肿。再如《黄帝内经》云：“诸湿肿满，皆属于脾。”又言：“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”故临症可根据患者的具体证型，可重在宣肺平喘，然后键运其脾，使能转输，后则着重治肾，温阳益肾，缓急分明，而收效明显。

水肿医案一则：

患者女，38岁。初诊诉慢性肾小球肾炎。病史：患者在3月前因身体着凉后出现全身浮肿，不能平卧，腰膝酸软，乏力，腹水，实验室检查示：尿蛋白(3+)、尿潜血(+1)，西医诊断：慢性肾小球肾炎。经多方医治效果不显，经人介绍慕名来门诊求治。诊见：一身尽肿，腹大有水，咳嗽气喘，食少纳呆，时而恶心，小便少。舌胖大，苔薄白，脉沉。

中医诊断：为肺气不纳，脾肾两虚所致水肿之证，治法：宣肺平喘、温肾健脾利水。

中药处方：炙麻黄、苦杏仁、甘草、陈皮、清半夏、桑白皮、茯苓皮、生姜皮、泽泻、补骨脂、川断、菟丝子、覆盆子等，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚分服。

二诊，上方7剂后，患者小便增多，浮肿减退，喘息减轻，大便正常，复查尿蛋白转为(+)。药已中的，予上方加猪苓、太子参、苍术、白术等，开中药14剂代煎服。

三诊，患者现喘息明显好转，腹胀松，浮肿逐渐消退，食欲渐增，畏寒肢冷症状缓解。予2诊方去苦杏仁、清半夏、桑白皮加黄芪、干姜等，开中药21剂代煎服。

四诊，服上述汤剂后患者诸证明显好转，且复查示：尿蛋白(+-)、尿潜血(-)，嘱停汤剂，改口服金匮肾气丸继续调理。

五诊，患者服用金匮肾气丸2个月，精神佳，无特殊不适感，定期复查尿常规示其尿蛋白及潜血均转阴且较为稳定，嘱停药。

医案小结：

患者为慢性肾小球肾炎，以全身水肿为主症。初诊采用宣肺平喘、温肾健脾利水法。肺为水之上源，通过开宣肺气，达到行水的效果，使患者端坐呼吸、小便减少明显改善。2诊以健脾益气利水为主，重用太子参、苍术、白术、猪苓，使中气得运，湿气得化，浮肿减轻。3诊加补气温理药黄芪、干姜，使阳气得复，病症明显好转。4诊改口服金匮肾气丸，补肾为主，收益明显。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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