专注儿科皮肤病的教授：小孩颈部发斑片状暗红皮疹1月中医药怎么调理?

专注儿科皮肤病的王大宪教授：小孩颈部发斑片状暗红皮疹1月中医药怎么调理?小儿湿疹医案一则：患儿，女，9岁。初诊主诉：颈部斑片状暗红皮疹1月。现病史：患者诉1月前无明显诱因出现颈部散见斑片状暗红色皮疹，瘙痒，抓挠后脱屑。纳眠可，二便调。查体：颈部散见斑片状暗红皮疹，脱屑。咽(-)，心肺(-)，腹部(-)。舌红苔白，脉浮数。西医诊断：湿疹。中医诊断：湿疮。辨证：热毒内盛，血虚生风。治法：清热解毒，养血祛风。

中医辨证：湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤病，一般认为与变态反应有关，属于中医学“湿疮”范畴。随着社会环境的改变，小儿湿疹在临床中越来越常见。《宣明方论·小儿门》 云：“大概小儿病者纯阳，热多冷少也”。小儿阴气相对衰弱，阳气相对旺盛，本身偏热性体质居多，故小儿疾病多表现为热证。本案患者颈部皮疹呈暗红色伴瘙痒、舌质红、脉浮数，属一派火毒内盛、血虚风燥之象，治宜清热解毒，养血祛风止痒，方选消风散合五味消毒饮。

处方：金银花、蒲公英、当归、防风、地肤子、白藓皮、蝉蜕、蛇床子、苦参、败酱草、乌梅、紫草、丹皮、炒薏米、甘草。3剂，水煎服，日一剂。配合西药“氯雷他定片”每晚睡前服一次，外用玉泽精华液。

二诊：药后颈部脱屑减轻，仍红，痒甚。纳眠可，二便调。查体：颈部两侧暗红皮疹。舌红苔白，脉浮弦。调整方药3剂，水煎服，日一剂。

三诊：药后皮疹明显减轻，痒消，余无明显不适。舌红苔薄白，脉细。继服原方3剂，以巩固疗效。随访5月无复发。