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中医宋跃进网上怎么挂号?糖尿病口干出汗多头昏胃胀有恶心感中医怎么辩证?

来源:网络采编 编辑:医疗健康网www.7991.org 时间:2022-04-19 阅读::
导读:中医宋跃进网上怎么挂号?糖尿病口干出汗多头昏胃胀有恶心感中医怎么辩证?糖尿病医案一则:患者,男,39岁。初诊:口服二甲双胍,发现糖尿病3月。患者口干口渴,渴欲饮水,动辄汗出,头昏耳鸣,胃胀恶心(诉胃胀症状在口服二甲双胍后症状明显),腹部胀满,饭后

中医宋跃进网上怎么挂号?糖尿病口干出汗多头昏胃胀有恶心感中医怎么辩证?糖尿病医案一则:患者,男,39岁。初诊:口服二甲双胍,发现糖尿病3月。患者口干口渴,渴欲饮水,动辄汗出,头昏耳鸣,胃胀恶心(诉胃胀症状在口服二甲双胍后症状明显),腹部胀满,饭后易困,小便尿频,大便2天/次,大便成型,排便困难,舌红苔薄白,寸关小满关尺虚滑而沉,空腹血糖9-10.5mmol/L,餐后血糖12-15mmol/L。中医诊断:消渴(脾胃虚弱证)。西医诊断:糖尿病。

 

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方药:清半夏、酒黄芩、酒黄连、干姜、党参、大枣、炙甘草、木香、厚朴、浮小麦、莪术。患者腹胀,主以半夏泻心汤,另加味木香、厚朴、莪术加强胃肠行气,浮小麦止汗的同时还能安中。

二诊:患者空腹血糖降至6-7mmol/L,餐后血糖10mmol/L左右,患者胃胀好转,大便稀,头昏,以生姜泻心汤合苓桂术甘汤主之。患者大便稀、头昏、胃部痞满,考虑患者体内水停于内,水邪上蒙脑窍,可见头昏;下注与肠道,可见大便稀,予以生姜泻心汤,即半夏泻心汤加味生姜,以生姜加强祛逐水饮之力,另合方苓桂术甘汤温阳化饮,桂枝温通,茯苓、白术祛逐水饮。

三诊:患者空腹产后血糖控制稳定,停用二甲双胍,维持原方。

四诊:患者胃胀症状消失,口渴饮水,易汗出,大便稀,考虑胃中仍有邪热,当泻热通结为法,以白虎加人参汤加减。方中大量石膏一取其清内热,另取其生津之效,党参补益中气,粳米护胃。

五诊:上方服用1月,患者口渴饮水症状明显好转,仍有易汗出,大便稀等不适症状,考虑患者津液外泄,体内津液不足,燥热内盛,内结与里,气机不畅,身体失调节,方以黄芪桂枝五物汤加减以行气补津,通闭散结。方中大量黄芪一则取其闭窍之力,防止人体津液继续外泄,另取其补气之功,气血精津液乃一体也,气生血亦生,津液亦生;黄精、天花粉生津要药,加强补津之力。患者此后与门诊规律就诊,平素空腹血糖控制在5.9-6.5mmol/L左右,餐后血糖控制在7.6-10mmol/L,未口服降糖药或注射胰岛素。

 

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宋跃进简介:

主任医师,教授

政协洪山区第七届委员会委员,中国中西医结合学会委员会委员,湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

毕业于湖北中医学院,长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富,主持参与和研究省科委中医专项1项,获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项,在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

坐诊

咨询预约:027-87878466,微信(手机同号):18627730962

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