湖北内分泌科老中医门诊：老年女性糖尿病口干乏力腰酸尿急尿频中药怎么治好？

湖北内分泌科老中医门诊：老年女性糖尿病口干乏力腰酸尿急尿频中药怎么治好？老年女性糖尿病口干乏力可归于中医的消渴症的范畴，初起多无无明显诱因出现口干，西医诊断为2型糖尿病。有些老人考虑药物副作用，自行饮食控制，未规律服用降糖药治疗，故血糖控制情况较差。后口干情况加重，饮不解渴，或身困乏力，腰痠，尿急尿频，舌质淡苔少，脉沉。中医认为老年女性天癸既竭，五脏皆虚，肾精不足，肾阴愈虚，虚火内生，上燔心肺，伤津耗气。肺阴受损，肺津失布，金不生水，肾阴愈虚，阴虚水枯，津液无以上承，故见口干欲饮，饮不解渴。肾阴不足，下焦关门失约，故见尿频、尿急。腰为肾之外府，肾阴不足，腰府失于濡养，故见腰痠。气阴两虚，肢体无以濡润，故见身困乏力。舌苔少、脉沉亦属气阴两虚之象。

中医诊断：这类老年女性糖尿病属气阴亏虚，燥热伤津之证。

治法：益气养阴，润燥生津。

处方：六味地黄汤加减。

方药组成：生地、山药、山萸肉、玄参、石斛、黄芪、葛根、石韦、瞿麦、砂仁、芡实、陈皮，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后口干等会有改善，若偶有尿频，舌质淡，苔白，脉沉。可予上方加甘寒百合养阴润肺以增滋润肺阴之力。加桑螵蛸甘涩平，固精缩尿。7剂，煎服法同前。

方解：

方中生地黄滋阴补肾，养阴清热。山茱萸滋养肝肾，涩精固脱。山药补益脾肾，生津益肺。三药相伍，滋阴固精,为“三补”，其中以地黄补先天肾阴为君药，是补其不足而固其本之故。虚象显而湿浊不著，阴伤燥热甚，渗利过度恐再伤其阴，故去“三泻”之茯苓、泽泻、丹皮。再加黄芪补中益气利尿，使津液输布正常。玄参甘寒质润，能滋养肾、肺、胃之阴，尤长于降虚火。石斛甘微寒，养阴生津。葛根养阴升津。芡实甘涩平，补脾益肾，固精缩尿。反佐利尿之石韦、瞿麦，使肺肾之精上下相交，水精上濡，肺气下化，通调水道以治尿频。砂仁、陈皮理气健脾，转运脾机，促进气血化生，以资后天之本。

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