湖北省有名的老中医刘玉茂：胃脘部胀满1年反复发作，食后及气怒加重中药怎么治疗好？

湖北省有名的老中医刘玉茂：胃脘部胀满1年反复发作，食后及气怒加重中药怎么治疗好?患者男，50岁，初诊诉胃脘部胀满1年，反复发作。病史：患者在1年前因工作因素，平时饮食不规律，以及与人争吵后出现胃脘部胀满不舒，自行服用健胃消食片而未见好转，后反复发作，今慕名来门诊求治。诊见：胃脘部胀满不舒，食后加重，食而不多，气怒胀甚，身困，矢气多，大便粘而不爽，夜寐不佳，查舌质淡，苔白稍腻，诊脉沉。

辨证论治：

辨证分析：患者因平素饮食不节，日久损伤脾胃，后因争忿而发为胃痞，乃脾土本就不足，怒则肝旺乘脾，气机升降失常，郁于中焦，故而脘腹胀满、矢气多。脾虚不能行健运之功，气滞食停，而见症状食后加重、食不多。脾机不运，形神失养而见身困。脾虚湿阻，大便黏腻不爽。肝气郁结，气机不畅，气怒则胀甚，心神不安而失眠。

中医诊断：为肝郁脾虚之证，治法：疏肝健脾，理气消胀，处方：柴芍六君子汤加减。

方药组成：柴胡、白芍、党参、木香、姜半夏、厚朴、炒莱菔子、黄连、砂仁、炒酸枣仁、牡蛎等等，开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后温服。

二诊，7剂药后，患者胃脘痞满立轻，饮食渐佳，余症皆缓，舌淡苔白，脉沉。上方加青皮、陈皮等，续方加减再进7剂代煎服。

三诊，7剂药后，患者诉胃脘痞闷已至轻微，饮食佳，余无不适，舌脉同前，予上方加谷芽、麦芽等，续进7剂以巩固疗效。后坚持续方调服28剂后诸症已消，后门诊随访获知再未反复，患者生活正常，心情愉悦。

医案小结：

柴芍六君子汤方中柴胡疏肝解郁，白芍柔肝敛阴，两药相伍，一散一收，宣畅中焦。党参，益气、补中。木香通理三焦，升降诸气。半夏和胃降逆，两者相配，升降胃气而消胀。黄连苦寒清热燥湿，厚肠止利，配以辛温之砂仁，则去性取用，化湿止泻。厚朴散滞调中、下气除满，炒莱菔子消食除胀、降气化痰。再佐以枣仁养肝、宁心、安神，牡蛎重镇安魂，以助安眠。诸药合用，肝郁得疏，脾虚得健，则气顺胀满除。

刘玉茂简介：

主任医师，湖北省中医脾胃病、中西结合男性病、中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员，从事中医临床近50年，先后开展了脑脉汤治疗“脑动脉硬化”“感冒退热合剂”“柴蒡合剂”等多项研究工作。其医术精湛，对治疗消化道的脾胃、肠道疾病及其肿瘤和不孕症有丰富临床经验，同时对治疗呼吸道疾病、肾病、男科疾病和其他疑难杂症疗效显著。主编《归脾汤》《颈肩痛患者健康生活》参编《中医常用外治法》等著作，荣获全国科技奖3项。全面了解刘玉茂主任请点击官网链接》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/16.html

坐诊，咨询预约：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962，移动官网咨询预约：http://m.chengshunhe.net/