武汉十大老中医名单李家发教授：胃胀满反复发作半年，偶有恶心胃痛吃什么中药能治好？

武汉十大老中医名单李家发教授：胃胀满反复发作半年，偶有恶心胃痛吃什么中药能治好?患者男，19岁。初诊诉：胃脘部胀满反复发作半年余。病史：患者在半年前出现胃脘部胀满，平时每天均有此症状，以白天为主，偶尔伴有胃脘部疼痛，现为中医调理遂慕名来门诊求治。

诊见：反复胃脘部胀满，以胀为主，偶有恶心，无反酸，无呕吐，口干，无口苦，汗可，大便1日1次，偏稀，无夜尿。舌淡，苔黄腻，脉沉数。

辨证分析：

《金匮要略·卷中·呕吐哕下利病脉证治第十七》说：“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之”。《伤寒论·卷第四·辨太阳病脉证并治下第七》说：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而鞕痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”半夏泻心汤的方证是：心下痞满(胃脘胀满)，按之不痛，肠鸣腹泻，呕吐或呃逆，舌淡苔黄或舌红苔白。患者胃脘部反复胀满，偶尔伴有疼痛，偶恶心，舌淡，苔黄腻，脉沉数，符合半夏泻心汤的方证，故方证辨证为半夏泻心汤证。

中医诊断：痞满，半夏泻心汤证。治疗：方用半夏泻心汤。方药组成：清半夏、黄连、黄芩、干姜、生甘草、大枣、党参等，开中药7剂，代煎服，日1剂，分2次早、晚饭后半小时服用。

二诊，7剂药后患者复诊诉，服药3剂后胃脘部胀满即消，疼痛与恶心症状也不再出现，为求全效予上方加减续开中医5剂代煎服巩固。后门诊随访2月余诸症已消，未再反复。

医案小结：

半夏泻心汤中以黄芩、黄连的苦寒之性泄热降浊，合用干姜、半夏辛温之性散寒开痞，辅以人参、甘草及大枣平和之性温养中气，全方共奏除痞和胃降逆之功。

李家发教授简介：

湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

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