湖北武汉知名老中医主任：胃食管反流反酸烧心口干苦胃胀痛用什么中药方能治好？

湖北武汉知名老中医主任：胃食管反流反酸烧心口干苦胃胀痛用什么中药方能治好?中医治疗胃食管反流是有明确的效果的，临床可根据患者的胃气上逆、肝气上逆等证型采取降胃气、降肝气、补脾胃的方法为主则，可选小柴胡颗粒加减调和肝脏和脾脏。如热象明显，例如口干、口苦，可选小柴胡颗粒配左金丸。如寒象明显胃灼热、胃酸反流、大便稀疏和消化不良者，则可选小柴胡颗粒配理中丸。需要注意的是，临证时不可拘泥古板，要以人为本，辨证施治，胃食管反流病患者常苦于症状，故要标本同治，一方面缓解症状，给予患者信心，另一方面谨候病机，治病求本。

胃食管反流医案一则：

患者女，55岁。初诊诉胃食管反流半年，反酸、烧心反复发作，近一周症状加重。病史：患者在半年前无明显诱因出现反酸、烧心，在当地医院诊断为胃食管反流，西医给予奥美拉唑、铝碳酸镁等西药治疗，虽然短时起效，当过后即又发作，一周前症状又作，反酸烧心加重，遂慕名来门诊求治。诊见：反酸、烧心，口干口苦，脘腹胀满疼痛，呃逆，纳差，气短乏力，排便不畅，日1次，舌紫黯、有裂纹、苔黄腻，脉弦滑。

中医诊断：为肝胃郁热所致吐酸之证，治法：疏肝泄热，和胃降逆。

中药处方：煅海螵蛸、煅瓦楞子、煅海蛤壳、浙贝母、炒神曲、黄连、吴茱萸、柴胡、火麻仁、郁李仁、槟榔、生白术、陈皮、鸡内金、沙参、石斛、白豆蔻、草豆蔻、香附等，开中药14剂代煎服，日1剂，早晚温服。

二诊，14剂药后，患者复诊诉反酸、烧心大减，口苦消失，口微干，脘腹胀满疼痛缓解，呃逆消失，食欲渐佳，体力恢复，大便可。遂于上方减生大黄，余药不变，开中药14剂代煎服。

三诊，14剂药后，患者诸症消，遂调方为四君子汤合平胃散，予以14剂固本善后，防其复发。后门诊随访半年余诸症已消，未再反复。

医案小结：治疗胃食管反流病需谨守病机，从郁出发，故常用柴胡解郁以畅气机，对于反酸、烧心明显者常煅四石齐用以制酸止痛，该患者肝气郁、胃火盛、胆热上犯，热象明显且口干口苦，即用左金丸以制肝火、平胃热、泄胆气，诸药合奏，屡屡见效。