武汉汉阳区耳鼻喉科老中医门诊部：中年女性耳鸣声如潮心情不好加重头晕中药怎么治好？

武汉汉阳区耳鼻喉科老中医门诊部：中年女性耳鸣声如潮心情不好加重头晕中药怎么治好?临症有不少的中年女性耳鸣初起与人争吵后，其声如潮，呈持续性，且每于心情不好时加重，伴头晕时痛，入睡困难，夜半口干而苦，或心慌，舌尖红、苔薄稍黄，脉沉弦。中医认为这类人群郁怒伤肝，肝失条达，气循经上逆于耳窍，遂发耳鸣，其声如潮，持续不解。肝气不舒，疏泄失常，故每于情绪变化之时加重。肝气横逆，肝阳上亢，上扰头窍，故见头晕时痛。肝郁脾虚，脾胃虚弱，气血生化乏源，心神失养，魂不居舍故见心慌、入睡困难。肝阳上亢，携迫胆汁，上溢于口，故见口苦。灼津耗液，津亏火旺故见口干。

中医诊断：这类中年女性耳鸣属肝郁脾虚，肝阳偏亢，上扰清窍之证。

治法：疏肝理脾，平肝潜阳，开郁通窍。

处方：逍遥散合天麻钩藤饮加减。

方药组成：当归、白芍、柴胡、茯苓、生地、百合、天麻、钩藤、牡蛎、鳖甲、磁石、菖蒲、远志、菊花、黄芩，可开中药7剂，日一剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

若方证相合，一般药后耳鸣、头晕、口干苦等会有改善，若时觉心烦，眠差。可予上方加夏枯草清泄肝热，合欢皮解郁安神。可开中药7剂，煎服法同前。嘱畅情志。

方解：

方中当归养血和血，白芍养血柔肝，柴胡疏肝散邪，透达肝经郁热，疏泄郁滞气机，归、芍、柴三药合用，肝体得补而肝用得调。菊花善清利头目，宣散肝热，黄芩清热除烦，与柴胡同用，一散一清，解肝郁，发火郁。天麻、钩藤取天麻钩藤饮平肝之意，因患者耳鸣持续不解，头晕时痛，故再入牡蛎、鳖甲以增平肝潜降之力。磁石为治耳鸣要药，再伍菖蒲、远志开窍宁神。生地、百合清热养阴，生津止渴。茯苓用之可培土以御木乘，又可清利平其偏胜。上药用之，肝气疏，肝火清，肝阳平，清窍开，则病向好。

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