吸烟和空气污染是引发肺癌的两大原因

　　过去，医师建议，40岁以上的人好每年做一次X光胸部检查，以早期发现胸腔疾病。不过，由美国三大癌症中心针对肺癌高危险群所做的研究发现，胸部X光摄影能早期发现肺癌的机会不到二分之一，即使侥幸发现，也已经扩散、转移。痰液的细胞学检查作用更令人存疑。可见，要有效防治肺癌，必须推到癌症发生之前才行。

　　导致肺癌的直接因素目前还不确知，即使公认的祸首吸烟，也只能说大部分的肺癌患者都吸烟，却不能证明大部分的吸烟者都会罹患肺癌。但可以肯定的是，空气污染和吸烟人口增加确实是肺癌罹患率直线上升的重要因素。此外，放射线、石棉、热焦油、油烟、工厂烟尘废气、氧化碘、镍、铬化物等等，都是可能的杀手。

　　一、吸烟

　　烟草多种植于含高磷化学肥料的土壤中，这类肥料容易受到钋210a射线污染，加上大气的镭222的一次产物也会并入烟草中，以致平均每根香烟均含有0.3×10以2居里的钋210，而且会被溶解、蒸发、吸入，后沉积在吸烟者的气管、支气管上皮内层细胞上。总计一个瘾君子只要吸烟10年，即可能吸入80仑目的辐射物进入肺内上层细胞，使致癌率因而提高。

　　二、二手烟害

　　包括吸烟者吐出来的烟雾以及香烟本身燃烧时产生的废气。1981 年日本的一项调查报告显示，不吸烟妇女嫁给抽烟的丈夫者，罹患肺癌的机会比嫁给不吸烟者高将近二倍。据了解，台湾地区与大陆女性的肺癌死亡率偏高，主因即为二手烟害。

　　另外有些报告也指出，二手烟可能增加罹患白血病、淋巴瘤、呼吸道疾病等的危险。

　　三、环境因素

　　以空气污染为害较重，烟尘、氧化碘、镍、铬化物及脂肪族合碳氢化合物等化学气体，都含有致癌性。就目前所知，工业愈发达的国家，肺癌患者愈多，可能就是与空气污染日益严重有关。

　　四、高温烹调

　　据美国国家癌症研究所生物统计中心的威廉·伯拉特博士表示，中国大陆某些地区的高肺癌罹患率，可能与习惯在室内烹调及取暖过程中产生的烟雾有关，而传统中国菜烹调时所用的高温热油，可能是女性肺癌的危险因子之一。上海肺癌中心主任同意这样的说法，他说，我们习惯在烹调时先将油加热，结果产生许多含有致癌物质的烟雾，特别是油菜籽油及酱油为甚。

　　五、职业因素

　　许多工作场所因长期接触工业性致癌物质，也是诱发肺癌的因素，例如：石棉、焦油烟气(柏油、沥青)、镍、铬、砷等，还有具放射性物，所以若工作环境与上述物质有接触者，应做好防护措施。

　　六、高脂肪食物摄取过多

　　调查研究发现，高脂食物已被证实会增加结肠癌、前列腺癌、乳腺癌以及心脏病的发病危险。

　　七、其他

　　某些肺部炎症也可能诱发肺癌，例如长期慢性支气管炎、肺结核、肺炎等。特别值得一提的是，经过前几年的扑杀，销声匿迹一段时间之后的肺结核又有反扑的趋势，据了解，外籍劳工引起，爱滋病患者增加都是可能原因之一。

　　此外，病毒感染、家庭病史、黄曲毒素、缺乏特定营养素(如缺乏维他命A会导致气管的鳞状上皮细胞异变)等，都可能是引发肺癌的众多因素之一。