武汉看痛经厉害的中医姜瑞雪：痛经心脾两虚血虚血瘀吃什么中药有效果?

武汉看痛经厉害的中医姜瑞雪：痛经心脾两虚血虚血瘀吃什么中药有效果?痛经医案一则：患者，女，21岁。初诊诉：行经小腹剧痛3年。以往月经前期，周期尚准，量少，色黑红，有血块，经行第1、2天下腹剧痛。末次月经为2月中旬，现已闭经2个月，头晕无力，心跳气短， 失眠梦多，食纳不佳，腹胀。诊查：舌尖红，脉细数。此为心脾两虚，血虚血瘀。治拟健脾养心，补益气血。

中医辨证：患者病程达3年之久，又闭经2个月，且伴“头晕无力，心跳气短，失眠梦多，食纳不佳”等心脾气血两虑之症，可见本例痛经属气血虚弱型。血亏，既可使冲任、胞脉失养，“不荣则痛”又能使冲任不充，血海空虚，无血可下而致经闭。倘若见患者痛势较剧，经色黑红，有血块，而单独从瘀论治，则活血化瘀之品更伤气血;若见经期提前，舌尖红， 脉细数，而立清热凉血之法，则寒凉之品益损脾胃。殊不知，脾气亏虑，统摄无权，亦可使经期提前，至若舌尖红，脉细数，为心血亏虚，伤及心阴之象。因此，选定具有益气补血，健脾养心的归脾汤为主方。惟将渗利的茯苓易之以理气醒脾的陈皮、白豆蔻，既消腹之胀满，又助脾之健运，以复生化之能;并稍佐行气活血调经之川芎，兼及治标。

处方：生黄芪，党参，白术，炙甘草，桂圆肉，远志，当归，川芎，木香，炒枣仁，陈皮，白豆寇。

服上方10剂后，月经来潮，量中等，色黑红，无血块，食纳好转。经期仅觉腿酸，腹部未作痛，上方继服7剂，隔日1剂以巩固疗效。

姜瑞雪简介：

主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

擅长诊治：

1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

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