疫情期间不明原因的儿童肝炎流行?家长该怎么保护好孩子呢?

疫情期间不明原因的儿童肝炎流行?家长该怎么保护好孩子呢?这个新冠疫情还没消停呢，最近看新闻欧美多国陆续出现“儿童不明肝炎”病例，而且看起来还是很来势汹汹的样子!我们先看下新闻报道：

4月15日，世界卫生组织WHO发布了一则通报：截至4月8日，英国国内发现了74例“急性且严重的儿童不明原因肝炎”。

4月21日，英国卫生部门最新通报称，经确诊的病例总数达到108例。在这些病例中，有8名儿童因为病情严重而接受了肝移植手术。

4月24日，WHO再次发布通报：接到更多国家报告新的病例，欧洲11个国家及美洲区域上报了至少169例儿童急性不明原因肝炎，大部分病例出现在英国。所有病例患者年龄都介于1个月至16岁之间。目前已有1名儿童死亡，有17名儿童需要进行肝移植。

4月25日，继欧美多国相继发生儿童急性肝炎后，日本国内也出现了首例患有这种急性肝炎的儿童。

我们来看关键词：急性!严重!肝移植!死亡!

现在亚洲也有了!就在日本!原因不明!传播速度快!

新闻评论区里家长们都比较焦急——

“肺的问题还没解决，现在肝的问题又来了!”

“倒是说怎么保护我们的小孩啊!”

好，嘟妈今天就和家长朋友们浅聊一下这个问题!

孩子们发病前都十分健康

之所以称为“不明原因”，是因为在这些病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒，即甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。

根据日本卫生部披露的信息，日本的患儿属于“疑似病例”，即发生在2022年1月后，年龄11-16岁，患有急性肝炎(非上述五种常见肝炎病毒感染引起)，天冬氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶>500U/L。

该患儿的病情似乎相对缓和，并未进行肝移植，新冠病毒和腺病毒感染检测均为阴性，目前已经出院。但放眼全球的169例儿童病例中，已有至少1人死亡，17名需要进行肝移植。

而比起现有病例，学界更担忧的是肝炎的起源，这至今仍是个谜。

“就在发病前1周，这些孩子十分健康。他们没有任何重要的既往病史，如潜在的免疫缺陷或接受过免疫抑制剂治疗。”《欧洲监控》4月14日发表研究称。

是否与新冠疫苗有关?

1、英国卫生官员：可能与腺病毒感染有关

根据各国研究机构的推测，腺病毒感染是最有可能的病因之一。

当地时间25日，英国卫生安全局表示，越来越多的证据表明，一种常见病毒与近期一些幼儿中发生的罕见肝炎病例有关，而一种名为F41的腺病毒看起来是最可能的致病原因。不过科学家表示还需要观察该病毒的基因组成才能最终确认。

此外，英国卫生安全局称，另一个因素可能与年龄有关。婴儿在感染这种病毒后的症状较轻，但年龄越大的儿童在感染后越容易出现严重的反应。

但世卫组织则认为，这只是一种假设。

因为腺病毒不是第一次出现，但以前没有足够的病例表明它能造成如此严重的临床肝炎症状。

美国健康医疗网站“STAT”则报道称，腺病毒-41型与免疫功能低下的儿童肝炎有关，但尚未发现会导致以前健康的儿童出现这种情况。

2、世卫：暂未查明与接种新冠疫苗有关

根据世界卫生组织的通告，这些患儿绝大多数都没有接种过新冠疫苗。而在我国大量接种过新冠疫苗的孩子中并没有发现这样的肝炎病例。

所以大家不必担心，依据新冠疫苗适应症，该打疫苗的可以放心地去打。

目前，世卫组织正在密切监测情况，并与英国卫生当局等相关方进行合作。

我国儿童是否有感染风险?

先说结论：不必恐慌，做好预防!

北大人民医院肝胆外科主任在接受采访时介绍：

“不明原因肝炎”指的是临床上存在肝脏炎症，但不能通过常规方法明确诊断的疾病。

一般来说要确定预防措施，必须首先明确其具体传播途径，比如甲型肝炎主要通过“消化道”传染，因此预防甲肝要讲究进食卫生;乙型肝炎则主要通过血液传播，切断传播途径是预防乙肝的主要手段之一。”

一位疾控专家称：

“我国目前儿童乙肝、甲肝都有免疫规划接种要求，儿童肝炎在国内发病率很低。

至于不明原因的肝炎，目前没听说国内有这种情况，但只要是传染性疾病，勤洗手、注意清洁卫生等常规的手段对于预防传染仍然有效。”

重点问题答疑

最后，重点回答几个家长们最关心的问题：

Q1：不明原因肝炎患儿，都有什么症状?

此次报道中，发病的孩子有急性肝炎症状。

比如出现黄疸，包括尿液发黄、眼白发黄、皮肤发黄，还可能有消化道症状，腹痛、腹泻和呕吐。大多数孩子没有发烧。

这些病例已经完全排除了甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。目前还没有找到确定的病因。

Q2：不明原因肝炎，可能致死吗?

有可能。

根据目前的数据，这些孩子的年龄从1个月到16岁不等，其中17位孩子需要肝移植，至少有1人因此而死亡。

Q3：会和新冠病毒感染有关吗?

目前没有可靠证据证实其相关性。

虽然这些孩子中有20名检测出了新冠病毒，但所占比例也就刚刚超过10%，并没有占据主要构成比例。这些患儿也都没有合并新冠肺炎症状，目前暂不考虑是新冠病毒感染引起的。

Q4：有预防腺病毒感染的疫苗吗?

国内还没有。

美国2011年批准了针对腺病毒4型和7型的口服活疫苗，用于17-50岁的军事人员。

国内还没有可以预防腺病毒感染的其他疫苗。使用腺病毒作为载体的疫苗，比如腺病毒载体新冠疫苗，并不能预防腺病毒感染。

Q5：如何预防肝炎和腺病毒感染?

不同原因引起的肝炎预防方式不同，想要预防肝炎，需要按时接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗，尽量避免给孩子吃可能有肝毒性的药物，避免饮酒。

而对于腺病毒感染这样的感染性疾病，最好的预防措施是戴口罩，勤洗手，保持社交距离，避免去消毒不严格的游泳池游泳。

总之，这次儿童不明原因肝炎病例，原因还不是非常明确，可能与腺病毒感染有关，也不能排除非传染性原因，还有待于研究人员的进一步确定。比如有条件时可进行肝活检、病毒基因测序研究等。

大家也不必恐慌，更重要的是让自己和孩子养成良好的卫生习惯，降低被疾病感染的概率。