小儿糖尿病肾病临床期及早期诊断

　　儿童发生糖尿病肾病的机率较小，临床上也较少见，但是据报道小儿糖尿病肾病患者大约占全部患者的5%，因此也应引起注意。小儿临床期糖尿病肾病诊断依据是根据尿蛋白是否为阳性;小儿早期糖尿病肾病诊断标准为尿白蛋白排泄率。

　　临床期糖尿病肾肾病诊断

　　尿蛋白是临床诊断糖尿病肾肾病的主要依据，有较长的糖尿病史，尿常规检查发现蛋白阳性，并且排除其他原因，如尿路感染、肾小球肾炎、酮症酸中毒、心衰等，基本上可以诊断为糖尿病肾肾病;如合并有糖尿病视网膜病变，可确立诊断为临床期糖尿病肾病。

　　早期糖尿病肾肾病诊断

　　早期糖尿病肾病的诊断标准为尿白蛋白排泄率，在常规尿蛋白检查正常时，早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率是增高的。

　　早期糖尿病肾病患者10年内大约80%患者可发展成为临床期糖尿病肾肾病，尿转铁蛋白增高和视黄醇结合蛋结合蛋白，能反映早期肾小管的损害。因此当糖尿病患者尿白蛋白排泄率正常时，尿转铁蛋白和尿视黄醇结合蛋白排泄较正常人增多，可作为早期糖尿病肾肾病的诊断指标。