武汉疑难杂症专家名老中医李轩锦：甲亢脖子粗压力大脾气急躁吃中药有用吗?

武汉疑难杂症专家名老中医李轩锦：甲亢脖子粗压力大脾气急躁吃中药有用吗?甲亢医案一则：患者，女，33岁。初诊主诉：脾气急躁半年余。病史：患者平素工作压力大，熬夜频繁。患者半年前无明显诱因出现脾气急躁，易怒，自觉脖子粗，就诊当地医院诊断为：“甲状腺功能亢进”，遵医嘱口服西药“甲巯咪唑片”治疗，急躁未见明显好转。今为求进一步诊疗，遂前来求诊，辰下：脾气急躁，易怒，口干，鼻干痛，甲状腺Ⅱ°肿大，纳可, 夜寐梦多，二便调，舌尖红苔薄白，脉稍数。

中医辨证：甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体神经、循环、消化等各个系统兴奋性增高、代谢亢进的一组临床综合征。随着社会发展，人们生活方式的改变, 本病发病率亦呈现逐年增高的趋势。根据本病临床表现，可属中医学“瘿病”范畴。隋·巢元方在《诸病源候论·瘿候》云:“瘿者，由忧恚气结所生”，认为该病乃因肝郁气滞、气机郁结所致。本案患者乃中年女性，平素工作压力大，熬夜频繁，致肝气郁结，日久疏泄失常，气机运行不利，气滞津停，津液输布失常，聚液为痰，痰气搏结，阻于颈部，发为瘿病，出现急躁易怒，甲状腺肿大;痰凝气滞，蕴久化热，灼耗津液致阴液亏虚，无以上承于口，濡润鼻腔，故见口干、鼻干痛;火热上炎，扰及心神，故见夜寐梦多。本案乃阴虚肝郁痰结之证，治当滋阴清热，疏肝解郁，化痰散结，方投滋水清肝饮加减。

处方：生地黄、山药、山萸肉、茯神、丹皮、柴胡、龙骨(先煎久煎)、牡蛎(先煎久煎)、夏枯草、连翘、鸡内金、陈皮、桂枝。7付，水煎服，日一剂，早晚饭后40分钟温服。并嘱患者平日注意疏解压力, 保持心情愉悦, 避免动怒。

二诊：患者诉药后急躁易怒明显缓解，口干，稍疲乏，余证缓，舌尖红苔薄白，脉沉。上方去陈皮、桂枝，加泽泻、玄参、昆布。7付，煎服法同前。一个月后电话随访，患者诉服上药后，急躁已止，心情舒缓，口干除，余证皆消，纳可寐安，病告痊愈。

李轩锦简介：

李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

擅长诊治:

1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。

2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

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