重症肌无力女性患者病例_专家解析

每日健康贴士： 善于控制情绪，保持良好心态。 要想得开，放得下，要正确面对各种困难和挫折，以积极的心态摆脱不良心理的困扰。

代女士，48岁，入院时情况： 患者因左侧眼睑无力下垂，左眼外展受限，四肢乏力，呈进行性加重。 渐累及咀嚼肌无力，咳嗽、咳痰无力，吞咽困难，喝水时有呛咳。 曾求治于当地医院口服溴比斯的明治疗，09年7月因感冒引起咳嗽，咳痰无力加重，伴呼吸困难，经当地医院抢救症状缓解。 于2010年9月6日来广州海军医院康复医学中心就诊。 现主症： 左眼睑下垂，双上肢无力，咀嚼无力，吞咽困难，咳嗽、咳痰无力，言语不清偶有胸闷、气短，晨轻暮重，痰粘白，量较多，食少，精神差，寐欠安，舌淡苔白腻，脉细弱口服溴比斯的明60mg。 查体： T:36.5℃　Ｐ： 68次／分 R:17次／分BP:80／60mmHg。 双上肢肌力V-级，双下肢肌力V。 肌电图示: 重症肌无力的电生理表现。 血肌酶普示： AST:47U/L,,CK-MB： 173 U/L。

入院诊断： 中医诊断： 痿证 肺脾胃气虚； 西医诊断： 重症肌无力。

诊疗经过： 根据： 1有诊断痿证得依据左眼睑下垂，双上肢无力，咀嚼无力，吞咽困难，咳嗽、咳痰无力，言语不清偶有胸闷、气短，晨轻暮重，痰粘白，量较多，食少，精神差，寐欠安，舌淡苔白腻，脉细弱。 2重症肌无力的证据左眼睑下垂，双上肢无力，咀嚼无力，吞咽困难，咳嗽、咳痰无力，言语不清偶有胸闷气短，晨轻暮重。

肌酶普示AST:47U/ 。 肌电图示: 重症肌无力的电生理表现。 诊断为重症肌无力。 入院后给予中西医结合治疗，中药以益气健脾，活血生肌为主。 西医营养神经肌肉，促进肌肉代谢，恢复肌力药物治疗。

出院情况： 患者入院后，完善相关检查，给予益气健脾中药口服，西药以善营养神经、肌肉功能、调节自身免疫、活血化瘀、改善微循环等药物的对症治疗，患者出院时症见： 左眼睑无力下垂、双上肢无力基本消失；无咀嚼无力，吞咽困难，咳嗽、咳痰无力等症状，言语有力、语音清晰.无胸闷、气短，精神好，食可。

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